呼吸道感染住院患儿痰细菌培养阳性率及与病情严重度相关性分析

发布时间：2019-05-09 20:17

【摘要】：目的： 呼吸道感染是儿科常见病、多发病,已有研究明确证实病毒与细菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原,本文拟探讨重庆地区呼吸道感染住院患儿病原学特点,明确痰培养阳性时是否对由病毒引起的呼吸道感染的病情、病程产生影响,从而为临床防治提供依据。 方法： 收集自2009年6月至2011年6月在本院呼吸科住院的1745例患儿,从中筛选出做过痰细菌培养的住院患儿1157例,回顾性分析其痰细菌培养结果、呼吸道常见病毒检测结果及其临床特征。 结果： 1157例痰细菌培养标本中,分离出致病菌677株,平均阳性检出率为58.5%,其中G-菌构成比大于45.3%,检出率最高者为肺炎链球菌,其次为副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希氏菌；痰培养检出细菌阳性例数多集中于年幼儿童,尤其是3岁内的婴幼儿最多见,不同细菌在不同年龄分布上无统计学差异；除大肠埃希氏菌以外,各种细菌检出均以冬春季多见；痰培养检出细菌阳性在临床表现如咳嗽、发热、呼吸困难、肺部听诊哮鸣音、病情严重度上,以及对WBC及中性粒细胞比例的影响上,总体均无差异,但在引起住院时间的长短上有差异；肺炎克雷伯杆菌在引起肺炎严重程度上,其OR值为2.933；RSV、ADV合并呼吸道常见细菌阳性时在导致肺炎严重程度的差异上无统计学意义；但RSV感染合并痰检出肺炎链球菌阳性与阴性比较,对患儿肺部出现哮鸣音的体征上,其OR值为1.700。 结论： 呼吸道感染住院患儿痰培养中以革兰阴性菌检出为主；痰培养检出细菌阳性的患儿,其住院时间较痰检出阴性者长；痰培养出肺炎克雷伯菌阳性更易引起重症肺炎；痰培养细菌检出阳性对RSV、ADV引起的肺炎严重程度无显著影响,但RSV感染合并痰检出肺炎链球菌阳性患儿的肺部更易出现哮鸣音。
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【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：2473059