危重新生儿评分对转运新生儿的病情评估

发布时间：2019-05-11 14:54

【摘要】：目的： 比较新生儿转运生理稳定指数（Transport Risk Index ofPhysiologic Stability，TRIPS）、新生儿急性生理评分-Ⅱ（Score forNeonatal Acute Physiology，Version Ⅱ,SANP-Ⅱ）、围产期-新生儿急性生理评分-Ⅱ（Score for Neonatal Acute Physiology，PerinatalExtension，Version Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ）早期评估转运新生儿病情的准确性。 方法: 收集2012年1月1日至2012年12月31日由我院120转运入住本病房新生儿的临床资料进行回顾性分析，比较TRIPS、SANP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ等对7天内死亡、重度脑室内出血（≥Ⅲ级）以及需要机械通气的预测准确性。 结果: 共475例新生儿纳入统计。Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示三种评分系统模型均有较好的拟合度（P＞0.05），P值分别为0.73(TRIPS)，0.30（SNAP-Ⅱ）和0.27（SNAPPE-Ⅱ），TRIPS拟合最好。TRIPS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ预测7天内死亡的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.80，0.82，0.84，，预测重度脑室内出血的AUC分别为0.70，0.69，0.83，预测机械通气的AUC分别为0.72，0.72和0.74；各评分系统预测准确度均无统计学差异（P＞0.05）。对转运时纠正胎龄≤30周和＞30周的新生儿，TRIPS对其7天预测死亡率的AUC分别为0.83和0.81。ROC曲线截点分析提示，TRIPS≥20分时，7天内死亡、需要机械通气预测的敏感度分别为89.1%，72.5%，特异度分别为57.7%，66.8%。 结论: 与SANP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS相比，TRIPS评分操作更简便易行，适于临床使用，对新生儿转运后7天内死亡、重度脑室内出血及机械通气发生率预测的准确性较高。能准确评估转运新生儿尤其是纠正胎龄≤30周、评分≥20分的早产儿的早期病情。
[Abstract]:Objective: to compare neonatal transport physiological stability index (Transport Risk Index ofPhysiologic Stability,TRIPS), neonatal acute physiological score (Score forNeonatal Acute Physiology,Version 鈪

本文编号：2474587