大剂量甲氨蝶呤化疗对急性淋巴细胞白血病患儿肠粘膜屏障功能影响的研究

发布时间：2019-08-27 18:50

【摘要】：目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗时肠粘膜屏障功能的变化以及和MTX血药浓度的关系。 方法：选取行HDMTX化疗的ALL患儿30例,并分别于化疗开始后1h、24h、44h、68h收集其血液标本；收集正常健康儿童30例血液标本；分离出血浆,采用分光光度法测定内毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,采取荧光偏振免疫测定法测定血MTX浓度。 结果：ALL患儿行HDMTX化疗开始后1h、24h、44h、68h血浆内毒素及DAO测定结果和对照组比较均有升高,差异有统计学意义(P0.01)；化疗开始后24h和44血浆内毒素、DAO测定结果较化疗开始后1h有明显升高,以化疗开始后24h最高,差异有统计学意义(P0.01),化疗开始后1h和68h血浆内毒素、DAO测定结果差别无统计学意义(P0.05)；在整个化疗过程中,第1次、第2次、第3次和第4次HDMTX化疗相同4个时间位点的血浆内毒素和DAO测定结果比较差异无统计学意义(P0.05)；化疗开始后监测MTX血药浓度,和血浆内毒素、DAO测定结果测定结果均无相关性(P0.05)；不同性别、不同年龄组、不同MTX剂量之间,血浆内毒素和DAO测定结果差异无统计学意义(P0.01)。 结论：ALL患儿在HDMTX化疗过程中,有明显肠粘膜屏障的损伤,以化疗开始后24h最为明显。在化疗结束时,肠粘膜屏障损伤可恢复至化疗开始水平。多次返院HDMTX化疗的ALL患儿,其肠粘膜屏障损伤变化规律类似。ALL患儿和健康儿童比较肠粘膜屏障有明显损伤,可能与长期化疗和疾病本身有关。在HDMTX化疗开始之前ALL患儿是否已经存在肠粘膜屏障的损伤且随着化疗的进行是否有累积加重,以及肠粘膜屏障的损伤和MTX血药浓度的关系仍有待进一步研究。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R733.71

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本文编号：2529924