全身韧带松弛对关节镜下外侧松解内侧紧缩术治疗青少年复发性髌骨脱位的响影

发布时间：2019-10-10 22:40

【摘要】：目的：探讨全身韧带松弛对关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩术治疗青少年复发性髌骨脱位的影响。方法：在2004年9月至2010年9月间我院收治的复合入选标准的37例青少年复发性髌骨脱位病人，其中34例获得完整随访并纳入研究。入选标准包括外侧松解内侧紧缩术治疗，并根据Carter和Sweetnam(1958)标准判断是否伴有全身韧带松弛，分为两组：组1（全身韧带松弛组）：男性6例，女性12名，平均年龄为14.2±2.1岁（11-19岁），首次脱位至入院的时间平均14月（7～39个月），既往髌骨脱位3～7次；组2（非全身韧带松弛组）：男性4例，，女性12例，平均年龄为13.5±1.8岁（8-17岁），首次脱位至入院的时间平均为13个月（8～40个月），既往髌骨脱位2～5次。所有患者术前、术后行髌骨外推恐惧实验检查、髌骨外移度检查以及髌骨外移终止点检查。患者术前术后行X光片检查，记录患者的髌股关节外侧角及髌股关节适合角。患者的主观功能评分则通过IKDC2000评分表，Lysholm评分表，Kujala评分表来对膝关节功能进行评分。结果：所有患者均获得随访，组1和组2的最终的随访时间分别是46.9±18.7个月（15～63个月）和43.5±17.4个月（13～58个月）。髌骨外推恐惧实验、髌骨外移度以及髌骨外移终止点的检查中，所有患者术前术后均有明显改善，两组之间对比有明显差异；组1患者术前术后影像学表现没有差异，而组2患者术后有明显改善，差异有统计学意义。两组在再次脱位人数上没有差异，但是在再次脱位和不稳的人数上有明显的统计学差异（分别为77%和43%）。所有患者术后膝关节功能评分均有明显改善，但组1得分低于组2，但是两组之间没有统计学差异。结论：关节镜下外侧松解内侧紧缩术治疗不合并有全身韧带松弛的青少年复发性髌骨脱位是有效的。伴有全身韧带松弛的患者术后并不能完全维持髌骨稳定性，其临床结果并不十分成功。术前对于全身韧带松弛进行精确的诊断可能有助于临床医生对此类病人术式的选择。
【图文】：

术前准备,缝线,检查图,关节腔

术前准备

缝线,检查图,术前准备,关节腔

镜下检查
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R687.3

【相似文献】