儿童肥胖与食欲及其影响因素研究
发布时间：2019-10-14 04:09
【摘要】：[目的] 探讨儿童肥胖与食欲的关系及环境因素、遗传因素对两者的影响。 [方法] 通过文献评阅收集筛选食欲测量的工具,制订中文版《儿童饮食行为问卷》,并进行了信度检验。以上海市某区1500余名1-4年级小学生为研究对象,开展体格检查和问卷调查,并采血进行生化指标检测及肥胖易感基因分型,按照BMI值分为正常体重和超重肥胖组,比较两组儿童食欲特征的差异。用非条件logistic回归方程综合分析环境因素、遗传因素对儿童食欲特征及超重肥胖的影响作用。 [结果] 本地化的中文版《儿童饮食行为问卷》内在一致性检验克朗巴哈系数在0.571-0.822之间,重测评分显著相关,pearson系数均接近或大于0.5。我国7-10岁儿童的CEBQ评分一年前后两次测量结果相关系数在0.163和0.649之间,配对t检验无显著差异。研究对象中总体超重肥胖率18.6%(95%CI：16.7%-20.5%)。男生高于女生,城区学校高于郊区学校。与对照组儿童相比,超重肥胖儿童腰围、腰高比、血压、血糖、血甘油三酯、胰岛素、胰岛素抵抗系数IR明显较高,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感系数ISI及QUICKI系数明显较低。血清中总胆固醇、瘦素、瘦素受体水平无明显差别。与对照组儿童相比,超重肥胖儿童“慢食表现”和“饱食反应”评分明显偏低,“食物反应”和“食物享受”评分明显偏高。单因素方差分析和多因素logistic回归分析结果表明,儿童超重肥胖危险因素包括：男生、学校位于城区、父亲超重、母亲超重,睡眠时间过短或过长,西式快餐偏好,食欲特征中EF(食物享受)高分,SR(饱食效应)低分；保护因素包括：多吃蔬菜水果、增加运动,睡眠时间适宜,食欲特征EF低分和SR高分。与儿童食欲特征可能有关的因素有：父母BMI,父母文化水平,睡眠时间,多吃蔬果,营养肥胖知识,体形自我评价。LEPR SNP rs113710多态性与儿童的超重肥胖率和食欲评分的高低没有显著关联,A等位基因携带者在WHtR较高的儿童中比例较高。 [结论] 中文版《儿童饮食行为问卷》用于食欲测量可靠性良好,我国小学儿童食欲特征较稳定连续,一年时间内无显著变化。超重肥胖儿童已经开始积累代谢综合征风险,表现出胰岛素抵抗的倾向,同时超重肥胖儿童有明显的食欲特征,表现为较高的食物趋向和较低的食物回避倾向。父母超重,睡眠时间过长或过短,常吃快餐,都是儿童超重肥胖的危险因素,增加运动,多吃蔬菜水果,提高营养肥胖相关知识,父母文化水平高,适宜的睡眠时间及食欲特征则是保护因素。食欲特征与父母BMI,父母文化水平,睡眠时间,多吃蔬果,营养肥胖知识等有较弱的关联,与体形自我评价相关性最大,提示食欲受心理因素影响较大。单个基因位点多态性对肥胖和食欲的影响很小。
【图文】：
研宄对象中，血清胰岛素水平的频数分布呈偏态，经对数转换后呈正态分布，故统计分析结果中该指标均使用几何均数表示。见图2-2.Histogram HJstogramn ?*?0-3 70m ?！M6 Sid Cn.-onen N >1.4563PE>- 15C- Ir I ,r \jjor I ^, I" too- : …i‘‘ I Ij \ ☆ I \c ^ , r r~ c ； r~OCO 103} 2OB0 10X? ■tCCO SO.OQ SOJIO UK -OSO OflO 9.5B t-? ^CCiNS IglNS图2-2血清胰岛素原始及对数转换后的频数分布图以BMI为依据，或是以腰围身高比（0.5为国际上通用的区分中心性肥胖的推荐值）为依据判别的超重肥胖儿童，腰围、腰围身高比，舒张压、收缩压、空腹血糖、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于体重正常儿童，，高密度脂蛋白胆固醇低于体重正常儿童，差异显著。空腹血糖在超重儿童中水平较高，但在肥胖儿童中与对照组儿童相当。超重肥胖儿童的血清总胆固醇、瘦素、瘦素受体与体重正常儿童相比没有显著差异。胰岛素、胰岛素抵抗系数IR、胰岛素敏感系数ISI及QUICKI系数在肥胖儿童和对照组儿童之间差异显著，随肥胖程度呈明显的阶梯状变化，见表2-8、2-9。37
控制年龄、性别、学校因素的影响后，Pearson相关系数为6.13，P<0.01。数据表明两者强烈相关。见图2-3。 父姆报告BMI与实澜BMI相i治
本文编号：2549073
【图文】：
研宄对象中，血清胰岛素水平的频数分布呈偏态，经对数转换后呈正态分布，故统计分析结果中该指标均使用几何均数表示。见图2-2.Histogram HJstogramn ?*?0-3 70m ?！M6 Sid Cn.-onen N >1.4563PE>- 15C- Ir I ,r \jjor I ^, I" too- : …i‘‘ I Ij \ ☆ I \c ^ , r r~ c ； r~OCO 103} 2OB0 10X? ■tCCO SO.OQ SOJIO UK -OSO OflO 9.5B t-? ^CCiNS IglNS图2-2血清胰岛素原始及对数转换后的频数分布图以BMI为依据，或是以腰围身高比（0.5为国际上通用的区分中心性肥胖的推荐值）为依据判别的超重肥胖儿童，腰围、腰围身高比，舒张压、收缩压、空腹血糖、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于体重正常儿童，，高密度脂蛋白胆固醇低于体重正常儿童，差异显著。空腹血糖在超重儿童中水平较高，但在肥胖儿童中与对照组儿童相当。超重肥胖儿童的血清总胆固醇、瘦素、瘦素受体与体重正常儿童相比没有显著差异。胰岛素、胰岛素抵抗系数IR、胰岛素敏感系数ISI及QUICKI系数在肥胖儿童和对照组儿童之间差异显著，随肥胖程度呈明显的阶梯状变化，见表2-8、2-9。37
控制年龄、性别、学校因素的影响后，Pearson相关系数为6.13，P<0.01。数据表明两者强烈相关。见图2-3。 父姆报告BMI与实澜BMI相i治
本文编号：2549073
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/2549073.html
最近更新
教材专著
