苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒感染特点

发布时间：2019-11-17 14:26

【摘要】：目的：进一步了解苏州地区儿童人类博卡病毒（Human bocavirus Virus, HboV）呼吸道感染的流行病学和临床特点；比较HboV与呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytial virus,RSV）感染的流行病学、临床特点的不同；比较单纯HboV感染与混合其他病原体感染的临床特点；探讨苏州地区HboV流行特点与气候因素的相关性。方法：收集2009年1月～2011年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科5632例急性呼吸道感染儿童的呼吸道分泌物标本，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液，直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒：RSV，腺病毒（adenovirus,ADV），流感病毒A、B型（InfA、B），副流感病毒1、2、3型（Pinf1、2、3），逆转录－聚合酶链反应法（RT-PCR）检测人类偏肺病毒（human metapneumovirus, hMPV），聚合酶链反应法（实时PCR）检测HboV。将单纯HboV感染病例与单纯RSV感染的病例进行流行病学及临床特点的比较。将单纯HboV感染与混合其他病原体感染的临床特点进行比较。收集2009-2011年苏州地区的气象资料，，与HboV流行情况进行相关性分析。结果：5632例标本中，共检测到HboV阳性415例（7.39%），RSV阳性881例（15.64％），ADV阳性86例（1.53％），InfA阳性111例（1.97％），InfB阳性29例（0.52％），Pinf1阳性61例（1.08％），Pinf3阳性282例（5.01％），hMPV阳性219例（3.89％）。HboV感染阳性病例中，单纯HboV感染128例；混合其他病毒感染为20.24％（84/415）；合并支原体感染为16.39％（68/415）；合并其他细菌感染为43.37％（180/415）；总体合并感染率为69.16%。2009~2011年各年HboV检测阳性率分别为7.58%、7.45%、7.10%，年检出率有逐年递减现象，但差异无统计学意义。HboV全年均可感染，秋季检出率最高，夏季次之，春季检出率最低。HboV感染患儿的平均年龄为22.10月，比RSV感染患儿大，7月～24月患儿最多，共占55.63%；≤6月组RSV检出率明显高于HboV。HboV感染临床表现与RSV相似，HboV感染者发热更多见，咳嗽、喘息、呼吸困难、胃肠道症状在RSV感染患儿更为常见；RSV、HboV感染者感染首要临床诊断均为支气管肺炎；胸部X线表现为大片状阴影的病例HboV感染者比RSV感染多； HboV感染患儿的外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP均值均高于RSV感染患儿，而RSV感染患儿的血小板计数均值高于HboV感染患儿。HboV合并其它呼吸道病毒感染者或合并其他病原体感染者与单纯HboV感染者无明显不同。相关分析结果表明：HboV月检出率与月平均气温（r=0.54）、月平均相对湿度（r=0.491）之间为中度正相关，与月平均雨量（r=0.211）、月平均日照时间（r=0.048）、月平均风速（r=0.152）之间为低度正相关。通过逐步回归法，入选的气象因素仅包括气温、湿度。结论：（1）HboV是苏州地区小儿呼吸道感染检出率占第二位的病毒病原，其流行有一定的季节性，流行高峰在下半年的夏、秋季节。（2）HboV感染的临床表现无特征性，其发病年龄、临床症状及胸部X线表现、实验室指标与RSV有所不同。（3）单纯HboV与HboV合并其他病原体以及混合其他病毒感染的临床特点无明显差异。（4）HboV的流行与本地区气候因素尤其是温度、湿度有相关性。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R725.6

【参考文献】