毛细支气管炎患儿FeNO水平变化及其临床意义

发布时间：2019-11-22 03:52

【摘要】：毛细支气管炎是婴幼儿期间较为常见的下呼吸道感染性疾病之一,2岁以下(主要是2-6个月婴幼儿)常见。以咳嗽、气促、阵发性憋喘等为主要表现,双肺可闻及哮鸣音及细湿罗音[5]。主要由病毒感染引起,呼吸道合胞病毒最常见。近来研究指出,既往有毛细支气管炎病史的儿童日后更容易发生喘息、肺功能下降和气道高反应性[6],其中68%~92%的毛细支气管炎患儿会在3岁前再次发生喘息,30%患儿转变为哮喘[2]。毛细支气管炎发病机制不是十分明确,目前对于毛细支气管炎发病机制阐述较多的一种是Th2细胞亚群占优势以及Th1细胞亚群被抑制,习惯把这种Th1/Th2漂移称为Th2状态[1],这与大多学者主张的支气管哮喘Th1/Th2亚群失衡、Th2功能亢进的发病机制极为相似,这说明两者存在一定关系。这使得越来越多学者认识到探寻毛细支气管炎与哮喘关系的重要性。2011美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)指南[3]指出,在临床实践中,FeNO可作为反映嗜酸性粒细胞性气道炎症的标志物。近几年因FeNO测定的简单性,无创性,在哮喘诊断,哮喘管理等方面的应用具有一定价值[4],所以评估毛细支气管炎的FeNO水平变化有助于我们更加了解毛细支气管炎病理变化及与未来喘息和哮喘的关系。研究目的:通过测定毛细支气管炎中FeNO水平变化,了解毛细支气管炎及是否预测未来喘息和哮喘的关系。研究方法:收集2016年1月到2016年12月在吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸一科门诊、住院部就诊,符合毛细支气管炎诊断标准的患儿为本次的临床研究对象,同时选取同期同年龄段门诊体检的健康儿童作为对照组。共收集毛细支气管炎组50例,对照组50例。收集上述入选患儿年龄等基本信息,分别测定FeNO水平,所有数据采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。研究结果:1、毛细支气管炎患儿急性期FeNO值低于正常组儿童水平,且P0.05,两组存在统计学差异。2、毛细支气管炎患儿3个月后复查FeNO值高于正常组儿童水平,且P0.05,两组存在统计学差异。3、毛细支气管炎患儿,于急性期及3个月后复查存在明显差异,3个月复查的FeNO值明显高于急性期儿童水平,且P0.05,两组存在统计学差异。研究结论:1、毛细支气管炎患儿急性期FeNO水平下降,且低于对照组正常儿童,两者存在统计学差异,提示毛细支气管炎急性期时嗜酸性炎症不占有主导,急性期可能主要是嗜中性粒细胞炎症。2、毛细支气管炎患儿3个月后FeNO水平升高,且高于对照组正常儿童,两者存在统计学差异,提示毛细支气管炎后期时嗜酸性炎症占主导,表明毛细支气管炎可能是嗜酸性粒细胞性气道炎症及中性粒细胞性气道炎症混合存在3、同一组毛细支气管炎患儿不同时期FeNO水平存在差异,急性期低于正常水平。后期高于正常水平,考虑急性期NO生成受到抑制,而随后会出现一个“反弹效应”,不除外与病毒感染相关。4、毛细支气管炎急性期及3个月后FeNO水平不同,两者虽也存在统计学差异,但无法说明FeNO对于预测喘息和哮喘的关系。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R725.6

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 夏立新,汪西荣;中西医结合治疗毛细支气管炎50例[J];安徽中医学院学报;2000年03期

2 张良梁;莪术油葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎51例[J];临床荟萃;2001年13期

3 徐爱晶,于秀芝,王福民,张鲁明;毛细支气管炎患儿血、尿β_2-微球蛋白含量变化及意义[J];山东医药;2001年03期

4 张虹;硫酸镁佐治毛细支气管炎42例疗效分析[J];临沂医专学报;2001年02期

5 于永锋,杨霞;硫酸镁佐治毛细支气管炎96例疗效分析[J];现代中西医结合杂志;2001年18期

6 叶剑锋;肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J];浙江中西医结合杂志;2001年02期

7 杨素芹;小剂量肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎35例[J];实用儿科临床杂志;2002年S1期

8 方玉蓉,张春林,胡艳,陈孝萍;干扰素α-2a治疗毛细支气管炎67例报告[J];儿科药学杂志;2002年02期

9 刘棋明;氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎[J];儿科药学杂志;2002年04期

10 杨华 ,胡运久;中西医结合治疗毛细支气管炎102例[J];国医论坛;2002年06期

相关会议论文 前10条

1 朱亚非;;毛细支气管炎患儿肾血流变化的临床研究[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年

2 陈赫赫;;毛细支气管炎血清IgA检测与分析[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年

3 邹丽萍;王帆;;毛细支气管炎153例临床分析[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

4 季菊花;于莹;;甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

5 李春云;罗运春;罗辉;;基于模糊综合评判下的毛细支气管炎后再发喘息的可能性预测[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

6 林越仙;冯俊杰;沈文娟;;毛细支气管炎血清IgE水平检测分析[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

7 张燕冰;;《毛细支气管炎临床流行病学调查分析》[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

8 林剑;蔡晓红;董琳;张海邻;李锦燕;李昌崇;;毛细支气管炎患婴肺功能检测及评价[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年

9 李慧竹;;中西医结合治疗毛细支气管炎40例疗效观察[A];全国中医儿科呼吸系统疾病继续教育学习班、浙江省中西医结合学会儿科专业委员会第九次学术年会资料汇编[C];2005年

10 陈福将;李昌崇;;毛细支气管炎的治疗研究进展[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年

相关重要报纸文章 前10条

1 河南省南阳市第一人民医院 杨锋;春天，，要防毛细支气管炎[N];大众卫生报;2004年

2 王小衡;不可小视毛细支气管炎[N];卫生与生活报;2006年

3 吕文;家人感冒 隔离宝宝[N];卫生与生活报;2008年

4 王小衡;毛细支气管炎 小病不能小看[N];大众卫生报;2003年

5 路苓;硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察[N];农村医药报（汉）;2009年

6 万同己;黄芪注射液治疗毛细支气管炎[N];中国医药报;2004年

7 李媚;布地奈德和特布他林联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎[N];农村医药报（汉）;2008年

8 郑明昱;试述小儿体质与毛细支气管炎[N];农村医药报（汉）;2006年

9 孙法泰 杨福庆;涤痰平喘汤治毛细支气管炎疗效好[N];中国中医药报;2006年

10 本报记者 耿健;家有孩子要注意消毒和通风[N];中国消费者报;2000年

相关博士学位论文 前4条

1 陈芸;毛细支气管炎和支气管哮喘免疫学改变的比较[D];重庆医科大学;2011年

2 刘志刚;应用细菌溶解物干预毛细支气管炎对婴幼儿哮喘的影响及免疫机制[D];山东大学;2014年

3 刘雅丽;卡介苗、γ-干扰素及维生素A对毛细支气管炎患儿免疫功能的影响[D];重庆医科大学;2002年

4 张明智;IL-4/IFNγ基因多态性与RSV毛细支气管炎易感性的研究[D];复旦大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 赵会娟;毛细支气管炎患儿血清TNF-α、VEGF的检测及临床意义[D];河北医科大学;2015年

2 许秀娟;毛细支气管炎患儿外周血CXCR3及其配体Mig、IP-10、I-TAC检测意义的研究[D];郑州大学;2015年

3 杨林;呼吸道合胞病毒与毛细支气管炎相关性研究[D];蚌埠医学院;2015年

4 杨弘;400例毛细支气管炎患儿发生反复喘息相关影响因素[D];重庆医科大学;2015年

5 BHABUK SHARMA MAJAGAIYA;雾化吸入3%高渗盐水对于中度毛细支气管炎住院患儿的疗效观察[D];吉林大学;2016年

6 RAJESH KUMAR SHAH;急性毛细支气管炎患儿血清中维生素D水平的临床意义[D];吉林大学;2016年

7 涂李娟;维生素D缺乏与毛细支气管炎的相关性研究[D];延安大学;2016年

8 王伟;粘附分子CD62P、CD44、CD54在毛细支气管炎患儿外周血中的检测意义[D];郑州大学;2016年

9 沈玉才;nCPAP优先策略治疗毛细支气管炎的临床研究[D];南方医科大学;2016年

10 贾盼强;高张盐水联合干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床研究[D];承德医学院;2016年

本文编号：2564297