广东省新生儿胆红素脑病流行病学调查

发布时间：2020-03-03 22:41

【摘要】：目的:调查广东省新生儿胆红素脑病发病率及地区分布情况,从医院的宣教随访情况及诊治设备差异及胆红素脑病患儿发病特点分析危险因素。内容与方法1、研究对象(1)按经济发展状况将广东省分为珠江三角洲,粤东,粤西,粤北四个区域,以广东省四大地区按2010年人口普查中各地区总人口数所占比例为依据,确定各地区选取二级以上的医疗机构,分别为珠江三角洲10-11家,粤西地区3-4家,粤北地区1-2家,粤东地区4-5家。研究对象包括入选的医疗机构和该机构诊断新生儿胆红素脑病的患儿。2、方法:本研究采用回顾性调查方法。通过文献阅读分析,设计调查表。开展调查前对各医疗机构安排的调查人员进行调查表填写和相关事宜进行培训。本研究资料收集包括两部分,一部分对医疗机构开展胆红素脑病诊治及随访现状调查,另一部分对诊断为新生儿胆红素脑病患儿的资料进行收集。通过信函、电子邮件派发新生儿胆红素脑病调查表,由该医疗机构安排的调查人员按要求进行资料填写,填写完成后经过质量评估后进行回收。对收集资料进行双人核对录入和统计分析。3、统计学方法:所有数据采用计算机Epidata3.1软件进行录入及存储,以SPSS23.0软件包进行统计学分析。其中计量资料符合正态分布的采用?±s表示,样本均数采用T检验或方差分析。对计数资料以率(%)表示,采用卡方检验分析或采用fisher确切概率法。以P0.05为差异有统计学意义。结果1.出广东省新生儿胆红素脑病发病率为0.19‰,占收治病人总数的3.01‰。二级、三级医疗机构,四大地区间胆红素脑病发生率及所占新生儿科收治人数比例比较无统计学差异。2.广东省不同级别、不同地区医疗机构处理高胆红素血症设备配置上、新生儿黄疸宣教上无明显统计学差异。但在新生儿出院后随访要求及住院期间胆红素监测上存在统计学差异,需进一步规范随访及监测。3.新生儿胆红素脑病患儿以男孩、顺产、足月、无胎膜早破、母乳喂养为主。诊断胆红素脑病的日龄为3-11天,平均日龄为7天。4.胆红素脑病患儿合并症中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏和新生儿感染占首二位,ABO溶血RH溶血占第三位。5.胆红素脑病患儿合并症的多少不影响总胆红素水平、胆红素/血清蛋白比值。6.核磁共振阳性患儿以新生儿感染为危险因素,并可在较低胆红素水平和较低胆红素/清蛋白比值下出现且诊断日龄较晚。结论:广东省新生儿胆红素脑病发病率仍较高,我们需进一步规范黄疸监测及随访管理,对存在感染因素的严重高胆红素血症患儿应及时进行干预。
【图文】：

014 年共诊断新生儿胆红素脑病病例数 159 例，其中男 52 例，男女比例为 2.1:1。159 例患儿中胎龄最小的为1 周，早产儿（"f37 周）38 例（23.8%），足月儿（"g73.6%），过期产儿（"g37 周）2 例（1.3%），胎龄不详均出生体重 2.84±0.54Kg。诊断胆红素脑病时间在 3-1 天，在 24 小时-72 小时 26 例（16.3%）,72 小时-16868 小时后 48 例（30.1%）。剖腹产 28 例（17.8%），顺膜早破 15 例（9.4%）,胎膜早破情况不详 28 例（17.8（72.8%）。轻度窒息 10 例（6.3%），无窒息患儿 149 例患儿 94 例（45.3%），患儿无断脐延迟或断脐延迟情况 例，其余患儿胎粪排出均在 24 小时内。喂养方式上母乳%），，人工喂养患儿 26 例（16.35%）。

广东省2014年胆红素脑病患儿胎龄构成图
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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本文编号：2584583