肱骨髁上骨折后肘内翻畸形矫正的手术时机选择

发布时间：2020-03-22 20:50

【摘要】： 目的：探讨肱骨髁上骨折后肘内翻畸形矫正的手术时机选择。 方法：收集我科2007年1月～2009年10月收治的66例截骨矫形手术治疗的肘内翻畸形患者的临床和随访资料,根据创伤后手术时间不同分成两组：A组(创伤后二年内手术组)19例和B组(创伤后二年以上组)47例,对两组患者一般情况、术后半年肘关节伸屈功能和提携角恢复情况进行分析,并作统计学处理。 结果：A组患者术前提携角为-25.68°±8.531,术后提携角为10.21°±1.548,关节屈伸功能改善12.63±12.842；B组患者术前提携角为-29.04°±8.574,术后提携角为7.38°±6.791,关节屈伸功能改善角度为4.68°±11.297,两组患者均未发生骨折不愈合、神经损伤等并发症。 结论：肘内翻畸形较早手术矫形能够早期恢复上肢力线和肘关节运动轴,有利于肘关节病理形态的修复,而且在矫正畸形的同时改善关节功能。
【图文】：

病例全部采用肘外侧入路，12岁以下者采用全麻，12岁以上者(包括12岁)采用臂丛麻醉。臂丛麻醉或全麻满意后上气囊止血带，常规消毒、铺巾，屈肘90度。在上臂下1/3外侧，沿外上骸脊向上作一长约6一scm的纵行切[](图2)。图2手术入路示意图注意切口不宜过高，以防损伤挠神经，，于肪三头肌与胧挠肌之间进入，保护挠神经深支离骨膜显露前、(图3)。向两侧牵开软组织，再沿外上骸纵行切开骨膜，后，外侧骨面，保留内侧骨膜与骨附着，避免损伤关节囊，注意并剥充分显露肮骨裸上部，切开并剥离外侧骨膜(图4)。图3保护挠神经深支图4剥离外侧丹膜

保护挠神经深支离骨膜显露前、(图3)。向两侧牵开软组织，再沿外上骸纵行切开骨膜，后，外侧骨面，保留内侧骨膜与骨附着，避免损伤关节囊，注意并剥充分显露肮骨裸上部，切开并剥离外侧骨膜(图4)。图3保护挠神经深支图4剥离外侧丹膜
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R726.8

【参考文献】

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本文编号：2595604