单纯性骨囊肿病因及治疗改进的初步研究

发布时间：2020-03-28 02:33

【摘要】： 目的：旨在探讨单纯性骨囊肿的发生与骨质吸收的关系及其可能的发病机制，并对骨碱性磷酸酶和骨钙素的关系进行分析研究，寻找能够反映单纯性骨囊肿活动性的指标。方法：对中、小型骨囊肿共13例（其中男10例，，女3例，年龄4y3m至11y10m，平均8y11m，肱骨5例，股骨7例，胫骨1例。）进行手术治疗，手术时尽量抽取未混有血液的囊液送检验。对5例（其中男4例，女1例，年龄4y1m至10y7m，平均8y2m，肱骨1例，股骨3例，胫骨1例。）大型骨囊肿采用X线定位下经皮囊液彻底抽吸，醋酸甲基强的松龙注射治疗，所抽取的囊液送检验。并定期随访，经1—4次囊液抽吸、激素注射后囊腔缩小达到中型囊肿标准后再采取手术治疗。共抽取大型骨囊肿囊液12人次。手术时仍然尽量抽取未混有血 WP=8 液的囊液再次送检验，共抽取18人次。在抽取囊液时均同时抽取同侧肢体的静脉血一同分别送检验，随机选择18例检验结果纳入研究。同期选择因髋关节一过性滑膜炎、颈椎半脱位、臀肌挛缩症等住院，并自愿接受检查且无骨骼疾患的18例年龄相当的儿童做为正常对照组，抽取静脉血检验以上生化指标进行对比分析。检验指标均为钙(Ca)、磷(P)、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)、骨磷碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)。结果： 1．大型骨囊肿囊液中钙、磷、碱性磷酸酶、骨磷碱性磷酸酶和骨钙素的含量均明显高于中、小型骨囊肿囊液和患儿血液，25(OH)D3的含量则明显低于中、小型骨囊肿囊液和患儿血液，各组比较均有统计学意义。 2．中、小型骨囊肿囊液中钙、磷、碱性磷酸酶、骨磷碱性磷酸酶和骨钙素的含量明显高于患儿血液，25(OH)D3的含量则明显低于患儿血液，两则比较有统计学意义。 3．患儿血液和正常对照组儿童血液中钙、磷、25(OH)D3、碱性磷酸酶、骨磷碱性磷酸酶和骨钙素的含量相比无显著性差异。 4．在所有的骨碱性磷酸酶和骨钙素的检验值中，二者均成直线相关，相关系数为0.841。结论： 1．单纯性骨囊肿囊液内的钙、磷、25(OH)D3、碱性磷酸酶、骨碱 WP=9 性磷酸酶和骨钙素等可以作为判断单纯性骨囊肿活动性的重要指标。钙、磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶和骨钙素的含量越高，则单纯性骨囊肿的活动性越强，25(OH)D3的值越低，则单纯性骨囊肿的活动性越强。 2．骨碱性磷酸酶和骨钙素的关系密切，相关性良好，二者中任选其一，都能够很好地反映骨质代谢情况。 3．单纯性骨囊肿的形成既不单是静脉阻塞所引起，也不仅仅是骨质吸收所导致，而是由多种因素共同作用的结果。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R726.8

【参考文献】