不同剂量枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性比较

发布时间：2020-03-30 18:14

【摘要】：背景早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统解剖结构未完善,极易发生早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP),如果不及时有效治疗,可能导致一系列后遗症,严重者甚至危及患儿的生命。枸橼酸咖啡因和氨茶碱是目前临床用于治疗呼吸暂停的主要药物,而对于不同剂量枸橼酸咖啡因与氨茶碱在治疗AOP的有效性、安全性以及短期并发症的差异目前尚不明确。目的通过对比分析不同剂量枸橼酸咖啡因与氨茶碱在治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果,探讨枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性。方法根据纳入和排除标准,选取我院2017年1月至2017年12月收治的107例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,依据使用药物的品种和剂量分为A、B、C三组,A组42例,男25例,女17例,平均胎龄为(32.13±1.66)周;B组35例,男20例,女15例,平均胎龄为(31.32±1.72)周;C组30例,男16例,女14例,平均胎龄为(32.82±1.66)周。A组患儿采用枸橼酸咖啡因5 mg/kg的常规剂量治疗;B组患儿采用枸橼酸咖啡因10 mg/kg的高剂量治疗;C组患儿采用氨茶碱4 mg/kg治疗。对比分析三组患儿呼吸暂停治疗效果、药物安全性以及短期并发症的发生率。结果1.一般资料:三组呼吸暂停患儿的胎龄、出生体重、性别、分娩方式(剖宫产/自然分娩)等差异无统计学意义(P0.05)。2.有效性:治疗后,枸橼酸咖啡因高剂量组有效率(82.9%)较常规剂量组有效率(57.1%)高,具有统计学意义(P0.05),但两组有效率与氨茶碱组对比无差异(P0.05);高剂量组改善患儿血气指标、减少患儿呼吸暂停次数、提高撤机成功率较常规剂量组及氨茶碱组效果好(P0.05);高剂量/常规剂量组使用无创辅助通气时间、用氧时间、住院时间比氨茶碱组明显缩短(P0.05),尤其是高剂量组与氨茶碱组相比,差异更为显著。3.安全性:枸橼酸咖啡因高剂量/常规剂量组发生心动过速、血糖偏高的几率均低于氨茶碱组(P0.05),高剂量组与常规剂量相比差异不明显,无统计学意义(P0.05);比较三组患儿出现“喂养不耐受”、“血压下降”的不良反应发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。4.短期并发症:对比分析三组患儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎以及颅内出血等短期并发症发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因在安全性上优于氨茶碱,高剂量枸橼酸咖啡因疗效更好。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.6

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本文编号：2607876