重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2015-2016年357例住院儿童社区获得性肺炎病原学研究

发布时间：2020-04-05 13:45

【摘要】：目的:作为全国儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学多中心研究的分中心之一,明确2015-2016年我院住院患儿CAP流行病学特点。方法:收集2015年3月至2016年3月我院呼吸病房CAP住院患儿入院当天鼻咽抽吸物及静脉血进行细菌培养,鼻咽抽吸物同时进行18种呼吸道病毒、肺炎支原体及沙眼衣原体PCR检测。结果:1、357例中细菌检出阳性187例(52.4%,187/357),检出的前三位细菌依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。2、357例中病毒检出阳性148例(41.5%,148/357),最常见的病毒依次为肠道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。3、肺炎支原体检出阳性17例(4.8%,17/357),沙眼衣原体检出阳性7例(2.0%,7/357),肺炎支原体在5-18岁组患儿中检出率最高(47.1%,8/17),沙眼衣原体仅见于1岁患儿。4、28.5%(102/357)的患儿检出2种以上病原,病毒同细菌混合检出常见,普通型肺炎及重症肺炎中的病毒合并细菌的检出率分别为16.8%(45/268)、32.6%(29/89),差异具有统计学意义(χ2=10.142,P=0.001)。5、5岁患儿CAP病原以单一细菌检出及多种病原菌混合检出为主,在5-18岁组患儿中单一病毒检出及肺炎支原体检出占主要地位。单一细菌检出以冬春季节多见;单一病毒检出以夏季常见,其次为春季。结论:儿童CAP最常见的病原为细菌,居首位的细菌仍为肺炎链球菌。肠道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒的检出率高于呼吸道合胞病毒,提示其在儿童CAP感染中的地位不容忽视。病毒同细菌混合检出常见,病毒同细菌混合检出更易导致重症肺炎的发生。单一细菌检出及2种以上病原混合检出多见于5岁以下患儿,5岁以上患儿以单一病毒及MP检出为主。单一细菌检出冬春多见,单一病毒检出夏季多见,混合病原检出无明显季节差异。
【图文】：

病原学,分布特点,检出,患儿

2.3 病原学在不同年龄段的分布特点如图 1 所示，<5 岁组患儿 CAP 病原以单一细菌检出及多种病原菌混合检出为主，在 5-18 岁组患儿可见单一病毒检出及 MP 检出占主要地位，随着年龄增长，多种病原菌混合检出的比例呈现明显下降趋势。<1 岁组、1-3 岁组、3-5 岁组、5-18岁组细菌检出率分别为 57.7%（143/248）、45.2%（33/73）、55.6%（10/18）、5.6%（1/18），5-18 岁组患儿细菌检出率低，各年龄组之间细菌检出率有统计学差异（χ2=20.174，P=0.00）。表 1 显示，肺炎链球菌及 EV/RV 检出多见于婴幼儿，MP 检出主要发生在 5-18 岁组患儿。普通肺炎 65 3 7 45 2 3 5重症肺炎 37 3 3 29 0 1 1合计 102 6（5.9） 10（9.8） 74（72.5） 2（2.0） 4（3.9） 6（5.9）

病原分布,患儿,检出

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.4 不同季节 CAP 患儿的病原构成情况单一细菌检出以冬春季节多见；单一病毒检出以夏季常见，其次为春季；多种病原菌混合检出贯穿整个季节，，以秋季最高，如图 2 所示。肺炎链球菌检出及流感嗜血杆菌均多见于冬春季节，EV/RV 检出以春季多见。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【相似文献】