谷氨酰胺对早产儿肠道功能及免疫功能的影响

发布时间：2020-04-08 18:54

【摘要】： 目的通过监测早产儿肠内补充谷氨酰胺(glutamine, Gln)后喂养耐受情况、血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸的变化,了解Gln对早产儿肠道功能的影响；通过监测早产儿住院期间感染的发生率、血清SIgA的情况,探讨Gln对早产儿免疫功能的影响。 方法选取2009年8月至2009年12月在我院住院的出生体重2500g的早产儿60例,采用完全随机的方法,将其分为口服G1n的实验组(n=35)和对照组(n=25)。实验组患儿于第一次抽血后(出生第三天)开始补充Gln0.3g/kg·d(按出生体重计算)直至生后第十天,统计两组患儿喂养不耐受的情况,达到完全肠内营养的时间,住院期间感染的发生率及体格发育的情况；在出生后第三天和第十天监测两组患儿血清Gln、DAO、D-乳酸、SlgA浓度。所有数据均采用SPSS11.5统计软件进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。 结果1.两组患儿基本情况比较实验组与对照组患儿在母亲年龄(26.96±4.71岁vs 29.30±5.06岁)、胎龄(34.12±1.86周vs 34.38±1.71周)、出生体重(2049±373g vs 2069±389g)的比较上差异无统计学意义(P0.05)；两组患儿在母亲的患病情况、产前应用激素及分娩方式上,差异无统计学意义(P0.05)。2.两组患儿喂养情况及感染情况的比较患儿喂养不耐受天数在实验组为0.83±1.30d,在对照组为2.63±2.92d,实验组患儿的喂养耐受性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)；两组患儿在达到全肠道喂养天数(9.65±3.2d vs10.74±3.96d)、诊断感染的次数(0.22±0.52次vs 0.24±0.54次)上差异无统计学意义(P0.05)。3.两组患儿生长发育情况的比较实验组与对照组患儿在住院期间体重平均增长速度(14.06±8.14g/kg-d vs 12.83±7.04g/kg-d)、头围平均增长速度(0.86±0.61cm/w vs 0.82±0.33cm/w)、身长平均增长速度(0.72±0.4cm/w vs0.84+0.35cm/w)的比较上差异无统计学意义(P0.05)；实验组和对照组患儿在出院时与入院时宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation, EUGR)的发生情况的比较上差异无统计学意义(P0.05)。4.血清Gln浓度的变化干预前两组患儿Gln的浓度(0.49±0.06mmol／L vs 0.48±0.07mmol／L)比较差异无统计学意义(P0.05)；干预后实验组患儿Gln的浓度明显高于对照组患儿(0.75±0.11mmol／L vs 0.65±0.09mmol／L),差异具有统计学意义(P0.05)；各组患儿的Gln浓度干预后均较干预前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。,5.血清DAO及D-乳酸的变化干预前实验组与对照组患儿血清DAO浓度比较(6.93±2.20u／ml vs 6.74±1.88u／ml)差异无统计学意义(P0.05)；干预后两组患儿血清DAO浓度比较(6.56±1.89μg／ml vs 7.21±2.03u／ml)差异无统计学意义(P0.05)。实验组患儿干预后血清DAO浓度有所降低(6.56±1.89u/m1),但与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)；对照组患儿干预后血清DAO浓度有所升高(7.21±2.03u/ml),但与干预前相比差异无统计学意义(P0.05)。干预前两组患儿D-乳酸浓度(1.54±0.22μg／ul vs1.63±0.29μg／ul)比较差异无统计学意义(P0.05)；干预后实验组与对照组(1.61±0.15μg／ul vs 1.91±0.22μg／ul)比较差异有统计学意义(P0.05)。6.两组患儿血清SIgA浓度比较干预前实验组与对照组血清SIgA浓度(3.93±1.53μg／ul vs 3.89±1.08μg／ul)比较差异无统计学意义(P0.05)；干预后实验组患儿血清SIgA浓度较对照(7.30μg／ul±2.63μg/ul vs 6.12μg／ul±1.54μg／ul)有所升高,差异有统计学意义(P0.05)；两组患儿的血清SIgA浓度干预后与干预前比较均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。 结论1经肠内补充Gin可以提高早产儿的喂养耐受性,增强早产儿的肠道功能,但不能缩短早产儿达到全肠道喂养的时间。2经肠内补充Gln可以提高早产儿血清中SIgA及Gln的浓度,增强早产儿的免疫功能,但不能明显的降低其住院期间感染的发生率。3经肠内补充Gln不能明显的改善早产儿近期的生长发育状况。
【图文】：

以吸光度值为纵坐标(Y轴)，绘制标准曲线并求出回归方程(见图l)，，如下图所示:回归方程为Y一o.1748x+o.163RZ一0.9986(4)根据回归方程计算D一乳酸含量(m澎L)

图2slgA标准曲线图(10)据公式计算样品分泌型免疫球蛋白A的含量。2.7血清Gln浓度检测检测前先将血清标本解冻复温至室温，按照Gln试剂盒说明书将试剂及Gln
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R722.6

【参考文献】

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本文编号：2619706