升气壮阳法治疗原发性小儿遗尿症疗效及机理探讨

发布时间：2020-04-12 10:49

【摘要】： 小儿遗尿症是临床上的常见病，它严重影响患儿的健康和生活。近年来中医及现代医学对小儿遗尿症的病因、发病机制及治疗都进行了研究，目前西医治疗本病效果欠佳，而中医对本病治疗疗效较好。但既往中医对本病的认识仅仅是健脾益气，或是单纯补肾，而升阳之为不足。为从中医角度统一认识小儿遗尿症，为中医药治疗小儿遗尿症提供一个有效的新思路，初步探讨中药治疗小儿遗尿症的机制，我们总结广东省中医院小儿遗尿症专科运用升气壮阳法治疗小儿遗尿症的临床经验，通过前后对照的试验设计，观察升气壮阳法治疗原发性小儿遗尿症患儿的唤醒阈、膀胱容量及中医证候表现的改善，客观评价本方的临床疗效，并初步探讨其作用机理。目的：观察升气壮阳方对原发性小儿遗尿症的临床疗效及初步探讨其机理。研究方法：通过前后对照的试验设计，研究30名5—14岁原发性小儿遗尿症患儿，全部予以升气壮阳方治疗。观察治疗前后患儿的唤醒阈、膀胱容量及中医证候表现的改善。治疗前后患儿的脾肾两虚、下元虚寒辨证因子进行评分。结果：经治疗，按《中医病证诊断疗效标准》，治愈6例，好转20例，未愈4例，总有效率86.6％。按中医诊断疗效标准，升气壮阳方对本病治疗疗效确切。按纳入标准纳入后，测定唤醒阈，正常为19例，唤醒阈升高的为11例，唤醒阈异常的患儿仅为36.6％，故未能说明唤醒阈异常是其本次纳入患儿的主要发病因素，但分析此11例唤醒阈异常的患儿，经治疗后，唤醒阈皆100％达到正常，说明升气壮阳方对唤醒阈异常的患儿可能存在升高其唤醒阈的可能，但由于样本例数不足，其结果有待进一步研究。对膀胱容量的分析，纳入后的患儿测膀胱容量示，全部患儿皆存在膀胱容量的不足，平均较正常儿童膀胱容量减少30％，经治疗，全部患儿膀胱容量皆有不同程度的上升，有80％达到正常儿童水平，全部患儿治疗前后膀胱容量皆有上升，统计上采用配对T检验，P＜0.05，有显著性差异，，说明升气壮阳方对膀胱容量不足的遗尿症患儿有升高其膀胱容量的作用。根据证候积分疗效标准，好转26例，未愈4例，总有效率86.7％。升阳益气方不仅在治疗小儿遗尿症患儿方面，而且在改变患儿体质方面有作用。结论：从西医理论上看，小儿遗尿症常见的病因是睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、膀胱功能障碍等，本文从患儿唤醒阈、膀胱容量方面研究中药对小儿遗尿症患者的作用机理，结果表明升气壮阳方对唤醒阈异常的患儿可能有升高其唤醒阈的功效，对膀胱容量不足的遗尿症患儿有升高其膀胱容量的作用。从西医病因角度初步探讨了升气壮阳方对小儿遗尿症患儿的作用机制，并证明其疗效。并对患儿的脾肾两虚、下元虚寒辨证因子进行评分，说明升阳益气方不仅在治疗小儿遗尿症患儿方面，而且在改变患儿体质方面有明显作用。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R272

【参考文献】