重庆市城区家庭室内环境及生活方式与儿童呼吸系统疾病和肺功能间的相关性研究

发布时间：2020-04-13 09:50

【摘要】：目的:调查重庆市主城两区小学儿童呼吸系统疾病患病情况和肺功能现状,探索目标儿童家庭室内环境中存在的可能对其呼吸系统疾病和肺功能有影响的因素,分析儿童生活方式(饮食和运动)与肺功能间的联系。方法:采取目的性抽样,在重庆市主城两区各抽取一所小学,每所小学全体学生及其家长知情同意者作为研究对象。采用自编问卷对知情同意者进行家长问卷调查,最终获得2126份有效问卷;从参与家长问卷调查的对象儿童中随机抽取771名儿童进行儿童生活方式(饮食和运动)问卷调查、身高体重测量以及肺功能测试。采用卡方检验及多因素logistic回归分析家庭室内环境与儿童呼吸系统疾病间的关系;以t检验、方差分析、简单线性回归和多重线性回归方法分析家庭室内环境与生活方式对儿童肺功能指标FVC,FEV_1,PEF,FEF_(25-75),FEV_3的影响。结果:(1)家长问卷调查结果显示:目标儿童曾患医生诊断的哮喘、支气管炎、肺炎和过敏性鼻炎的比例分别为3.6%、23.5%、9.2%和13.2%。在调整了潜在的影响因素后,多因素logistic回归分析发现室内通风及空气流通因素是儿童呼吸系统健康的重要影响因素,具体表现为:夏季每天使用空调时长超过8小时是儿童哮喘、支气管炎、肺炎和过敏性鼻炎患病的危险因素,夏季每天开窗通风时长小于12小时是儿童过敏性鼻炎患病的危险因素,开放型厨房相对封闭型厨房家庭儿童患肺炎和过敏性鼻炎的风险分别增加1.53倍和1.51倍;此外,室内潮湿发霉是儿童患哮喘、支气管炎和过敏性鼻炎的危险因素;夏季卫生香和蚊香的频繁使用也会增加儿童患哮喘(OR=2.58)和支气管炎(OR=1.42)的风险。(2)肺功能测试结果显示:高年龄段儿童肺功能测试指标FVC,FEV_1,PEF,FEF_(25-75),FEV_3显著高于低年龄段,男童肺功能测试指标FVC,FEV_1,FEV_3显著高于女童;男女童FVC异常率分别为13.6%和13.1%。在室内环境对儿童肺功能的影响方面,多重线性回归在调整了潜在的影响因素后,仅发现空气清新剂的频繁使用会显著降低儿童肺功能指标PEF和FEF_(25-75);在生活方式对儿童肺功能的影响方面,多重线性回归结果表明蔬菜类和乳制品类食物食用频次的增加显著增加了儿童FVC和FEV_3测试值,水果类食用频次的升高显著增加了儿童FVC,FEV_1,FEV_3测试值,每天校内外锻炼时间大于1小时显著提高了儿童肺功能FVC和FEV_3测试值。结论:重庆主城两区小学儿童家庭室内通风情况较差、存在潮湿发霉现象以及卫生香和蚊香的频繁使用是儿童罹患呼吸系统疾病的危险因素。空气清新剂的频繁使用可能是降低儿童肺功能的危险因素。蔬菜类、水果类、乳制品类食物的高频次食用,每日校内外锻炼时间大于1小时均对儿童肺功能的发育有积极作用。
【图文】：

等级分布,全文,最早

图 2-1 研究Figure 2-1 Stu2.2 纳入研究基本情况2.2.1 研究发表年代和研究时间（段）纳入研究中，最早在 1991 年有相关2 篇新的文献发表，发表文献数量较多的年，分别为 3、4、5、6 篇。在研究开展时美国和巴勒斯坦开展的研究，，国内最早是征见表 2-1。2.2.2 研究发表杂志及等级分布纳入研究包括 42 项期刊论文[28-29,32,3

哮喘,家庭,儿童,风险

室内潮湿发霉的家庭的儿童患哮喘的风险显著高于无潮湿发霉现象家庭儿童（OR=1.94, 95%CI:1.60-2.35,P<0.001, I2=0%，图 2-2）。1 项队列研究[48]结果表明婴儿期暴露于潮湿或发霉环境与 16 岁时儿童哮喘患病风险增加有关（RR=1.31，95%CI:1.08-1.59）。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.6

【参考文献】