特发性中枢性性早熟女童的糖脂代谢特点及中药早熟1号治疗性早熟疗效观察

发布时间：2020-04-18 06:35

【摘要】：目的:通过比较特发性中枢性性早熟(ICPP)正常体重女童、ICPP超重女童与健康女童的血清糖脂代谢及炎症因子指标,研究ICPP女童的糖脂代谢特点。观察中药早熟1号方及西药注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)治疗对ICPP女童的疗效差异,探究治疗性早熟更为经济可行的方法。方法:选取符合纳入标准的ICPP女童60例,另选取健康女童16例作为对照组。将ICPP组分为ICPP正常体重组、ICPP超重组,测定ICPP各组与健康组的相关糖脂代谢指标及炎症因子指标白介素-6(IL-6)水平,运用SPSS 23.0分析采集数据。将ICPP女童随机分为中药治疗组与西药治疗组各30例,中药组予自拟早熟1号方进行治疗,西药组予注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)进行治疗,疗程均为3个月,治疗前后均进行证候积分评价,比较两组综合治疗结果和各主症、次症治疗疗效,评价早熟1号治疗ICPP的综合疗效。结果:ICPP超重组、ICPP正常体重组、健康组三组间空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)相比无明显差异;ICPP正常体重组与健康组的血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA)比较无明显差异,ICPP超重组与ICPP正常体重组、健康组的FINS、HOMA相比较,有显著差异(P0.01),ICPP超重组FINS、HOMA高于ICPP正常体重组及健康组;ICPP超重组TC高于ICPP正常体重组及健康组(p0.05);三组间在IL-6值上有显著差异(p0.01),ICPP女童IL-6高于健康女童,超重女童血清IL-6高于正常体重女童。中西药治疗ICPP疗效比较:早熟1号方治疗ICPP女童30例,总有效人数24例,有效率达80%,与西药组相比总疗效无显著差异;证候积分的比较:中药组及西药组证候积分均较治疗前明显改善,总疗效无显著差异(p0.05)。中药和西药均能显著改善主症及次症积分(p0.01),西药改善主症疗效优于中药(p0.01),中药改善次症疗效优于西药(p0.01)。单项症状的比较:在改善临床症状方面,中药和西药均能改善女童乳房分期、盆腔B超指标、阴道分泌物三项主症及全身次症(p0.05)。西药改善主症疗效优于中药(p0.05),在改善乳房发育分期及阴道分泌物方面明显优于中药(p0.05,p0.01);中药改善次症疗效优于西荮(p0.05),在改善五心烦热、盗汗、烦躁易怒、舌红症状上优于西药(p0.05),在改善大便干上效果显著优于西药(p0.01)。结论:1.ICPP超重女童有脂代谢异常的倾向及胰岛素抵抗指数升高的倾向;ICPP女童体内可能存在低度炎症状态,以ICPP超重女童更为明显。2.早熟1号方改善ICPP女童性征发育情况、抑制性腺发育效果明显,在改善患儿阴虚火旺的全身综合症状表现上具有显著优势。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R272

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本文编号：2631822