哮喘缓解期患儿的心肺运动试验分析

发布时间：2020-04-22 07:05

【摘要】：目的:探讨哮喘缓解期儿童与正常健康儿童心肺运动试验(CPET)、静态肺功能各项指标差异,以及对哮喘缓解期患儿在进行常规治疗的同时,给予以一定强度有氧运动为主的运动方案后,比较心肺运动试验及静态肺功能各项指标与非运动组的差异。方法:对100名7-14岁儿童进行性别、年龄、身高、体重、身体质量指数等基本信息收集以及静态肺功能检测,100名儿童包括哮喘缓解期组(50例)以及健康对照组(50例),同时采用心肺运动测试系统按照标准心肺运动方案对上述儿童进行心肺运动试验检测。并且将哮喘缓解期儿童在进行原有治疗的基础上按是否进行有氧运动随机进行分组,随访3个月后再次进行心肺运动试验以及静态肺功能检测。所有儿童检测指标包括达到无氧阈时的摄氧量(VO_2/kg@AT)、最大千克体质量摄氧量(VO_2max/kg)、最大耐受功率(Pmax)、峰值心率(HRmax)、1秒最大通气量占预计值百分比(FEV1%Pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF Pred)、75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75%Pred)、50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50%Pred),测得数据并进行统计学分析。结果:1、哮喘缓解期组VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分别为:(16.53±5.25)ml/(min·kg)、(26.10±7.89)ml/(min·kg)、(68.94±10.16)W、(164.00±14.13)次/分,健康对照组VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分别为:(20.11±3.98)ml/(min·kg)、(31.74±6.09)ml/(min·kg)、(89.31±20.49)W、(181.81±11.40)次/分,哮喘缓解期组较健康对照组上述指标明显降低,两组差异有统计学意义(P均0.05)。2、哮喘缓解期组FEF75%占预计值百分比、FEF50%占预计值百分比、MMEF占预计值百分比分别为58.65±18.44、74.06±17.08、69.48±14.01,健康对照组FEF75%占预计值百分比、FEF50%占预计值百分比、MMEF占预计值百分别为:73.76±11.83、85.76±7.79、81.85±6.96,哮喘缓解期组较健康对照组上述指标降低,两组差异有统计学意义(P均0.05)。3、运动组患儿治疗前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred检测指标分别为:(17.80±6.18)ml/(min·kg)、(26.83±8.17)ml/(min·kg)、(68.63±10.41)W、(164.50±9.97)次/分、92.47±9.66、58.63±18.46、76.07±14.71、74.01±17.69;治疗3个月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred检测指标分别为:(19.95±2.46)ml/(min·kg)、(30.21±5.78)ml/(min·kg)、(71.88±9.31)W、(165.25±17.77)次/分、93.78±9.35、60.77±18.29、76.31±13.57、75.60±16.44。治疗后上述指标检测较治疗前升高,差异有统计学意义(P均0.05)。4、非运动组患儿治疗前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred检测指标分别为:(16.26±3.75)ml/(min·kg)、(25.36±7.42)ml/(min·kg)、(69.25±10.02)W、(163.50±18.11)次/分、88.92±16.11、59.66±19.45、72.05±20.00、65.03±7.67。治疗3个月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred检测指标分别为:(16.55±4.12)ml/(min·kg)、(25.59±6.63)ml/(min·kg)、(69.88±10.21)W、(165.31±9.80)次/分、89.43±15.91、59.82±18.19、73.41±19.59、66.48±7.59。治疗后上述指标检测较治疗前升高,差异有统计学意义(P均0.05)。5、运动组患儿与非运动组3个月后两组VO_2/kg@AT、VO_2max/kg比较,运动组VO_2/kg@AT(19.95±2.46 ml/(min·kg))较非运动组VO_2/kg@AT(16.55±4.12 ml/(min·kg))升高,差异有统计学意义(P0.05),运动组VO_2max/kg(30.21±5.78 ml/(min·kg))较非运动组VO_2max/kg(25.59±6.63 ml/(min·kg))升高,差异有统计学意义(P0.05)。6、运动组患儿与非运动组3个月后两组间FEV1%Pred、FEF50%Pred、FEF75%Pred、MMEF Pred比较,运动组较非运动组略升高,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论:1、哮喘缓解期儿童肺功能MMEF占预计值百分比、FEF50%占预计值百分比、FEF75%占预计值百分比与正常健康儿童存在差异,提示哮喘缓解期儿童小气道功能尚未完全恢复。2、心肺运动试验可检测运动状态下整体摄氧情况,较静态肺功能更加灵敏的反映出整体心肺功能的改善。3、哮喘缓解期儿童心肺运动试验VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、HRmax、Pmax与正常健康儿童存在差异,提示哮喘对儿童整体心肺功能存在一定影响。4、在常规哮喘缓解期治疗的基础上给予有氧运动,VO_2/kg@AT、VO_2max/kg较未常规进行有氧运动的基础治疗儿童升高,这提示对哮喘缓解期儿童在原有治疗的同时加用运动处方可以改善其整体心肺功能,促进其心肺功能的尽早恢复。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【参考文献】