【摘要】：目的:探讨女婴幼儿单纯乳房早发育与环境内分泌干扰物双酚A(BPA)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、4-壬基酚(4-NP)、邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)的临床相关性。方法:本课题采用“病例-对照”研究方法,收集2015年10月至2016年2月期间在江西省儿童医院内分泌遗传代谢科门诊首次确诊为IPT(单纯乳房早发育)的年龄范围在1月到2岁之间的女性婴幼儿80例(病例组),同时期同年龄段健康无乳房发育女婴幼儿30例(对照组)。所有对象均填写问卷调查表,检测血清LH、FSH、E2水平,均做子宫和乳房彩超检查,采用高效液相色谱法检测所有受试者血清中所测环境内分泌干扰物BPA、DEP、4-NP、DEHP的含量。对所有受试者每3月随访1次且随访1年,1年后病例组成功随访62例(随访率77.5%),随访截止平均月龄为(32.35±3.38),年龄均大于2岁,根据其乳房有无消退又将其分为2岁以后至3岁乳房消退组33(例),平均消退月龄(31.45±3.30),消退率53.2%;2岁以后至3岁乳房未消退组(29例),包括1例ICPP患儿。最后使用SPASS20.0软件处理所有数据,采用t检验和Pearson相关性分析研究病例组和对照组血清BPA、DEP、4-NP、DEHP的含量与部分临床指标的关系。结果:t检验结果:发现IPT组血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量均高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。病例组和对照组组间月龄,血清LH、FSH基础值,子宫体积差异无统计学意义(P0.05),而血清E2水平比较有统计学意义(P0.01)。2岁以后至3岁乳房消退组与未消组血清LH、E2基础值,初诊乳房体积比较差异有统计学意义(P0.05);而血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量的比较差异未发现统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果:IPT组血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量与血清E2、LH、FSH基础值未见相关性(P值均0.05)。IPT组血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量与月龄、子宫体积、初诊乳房体积未发现明显相关性(P值均0.05)。结论:1、1月-2岁IPT女婴幼儿血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量和E_2水平均高于正常健康婴幼儿,1月-2岁女婴幼儿IPT的发生可能与血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量及E_2水平有关。2、大于2岁女婴幼儿乳房未消退可能与血清LH、E2基础值高、初诊乳房较大有关,可能和血清BPA、DEP、4-NP、DEHP含量无明显相关性。3、血EEDs含量和雌激素水平可能是1月-2岁女婴幼儿IPT发生的两个独立相关危险因素。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.8
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本文编号：2642704
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