过敏体质肺炎支原体肺炎患儿临床特征及NK细胞亚群分布

发布时间：2020-05-01 23:51

【摘要】：目的:分析不同体质儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的特征性临床表现及实验室检查,指导临床诊治;研究NK细胞亚群在过敏性体质患儿肺炎支原体肺炎中的分布情况,探究NK细胞亚群百分比及数量与细胞因子水平的关系。方法:1.选取2015年9月至2016年8月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗的肺炎支原体肺炎儿童600例,其中过敏体质组和非过敏体质组各300例。回顾性分析两组患儿的病史资料、实验室检查,寻找差异性指标。2.选取2017年3月至2018年1月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗的肺炎支原体肺炎儿童51例,过敏体质组26例,非过敏体质组25例,同时期健康体检儿童29例作为健康对照组。收集上述儿童外周血,采用流式细胞术检测CD3-CD56+NK细胞及两个亚群CD3-CD56dimCD16brightNK细胞和CD3-CD56brightCD16dimNK细胞的比例及数量。同时采用ELISA法检测外周血浆中的IL-1α、IL-18的表达量,探讨NK细胞亚群与IL-18、IL-1α的表达量的关系。结果:1.MPP儿童发病的年龄以1-6岁所占比例较高,0-1岁及6岁以上儿童所占比例较低,不同体质各年龄组之间无统计学差异。与非过敏体质组相比,过敏体质组患儿喘息症状明显,肺部哮鸣音多见,发热持续时间短,合并慢性气道疾病更多,大叶性肺炎发生率偏低,嗜酸性粒细胞百分比及绝对值增高,CD3-CD(16+56)+百分比下降。2.MPP患儿CD3-CD56+NK细胞、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞数量较健康对照组低(P0.05)。MPP过敏体质组CD3-CD56+NK细胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK细胞数量较非过敏体质组低(P0.05)。3.IL-18在MP感染组中的表达明显升高(P0.05);CD3-CD56dimCD16brightNK细胞绝对值与IL-18水平呈负相关(P0.05)。结论:1.过敏体质MPP患儿以喘息、肺部哮鸣音为主要表现,非过敏体质MPP患儿以中毒症状、肺部片状阴影为主要表现。2.MPP患儿、过敏体质MPP患儿存在NK细胞及其亚群的数量和比例改变的免疫功能紊乱。3.IL-18可能参与MPP的免疫发病机制,且可能与CD3-CD56dimCD16brightNK细胞的死亡有关。
【图文】：

年龄分布,体质,过敏体质,年龄分布

图 1 不同体质 MPP 年龄分布情况三、临床特征MPP患儿中，非过敏体质组发热时间中位数为4天，过敏体质组为3天，差异具有统计学意义（Z=-2.118，P<0.05）；MPP过敏体质组患儿中20.3%（61/300）的胸部X

分选,亚群,细胞表面,肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎患儿临床特征及 NK 细胞亚群分布、外周血 NK 细胞及其亚群分布. 流式细胞术对外周血 NK 细胞及其亚群进行检测。图 1A 中用来区分不同细胞群体的基本形态上的差异，由此分选出淋45 在所有白细胞中都有表达，称为白细胞共同抗原；CD3 仅 NK 细胞表面不表达，由此分选出不表达 CD3 的淋巴细胞群在 NK 细胞表面有表达，，由此分选出 NK 细胞亚群。流式图见。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【参考文献】