34例川崎病并冠状动脉血栓患儿临床分析

发布时间：2020-05-06 15:38

【摘要】：目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并冠状动脉(冠脉)血栓形成患儿的临床特点。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2018年12月收治的川崎病并血栓形成患儿住院及门诊随访的资料,包括临床表现、治疗、心电图、超声心动图等情况。结果1.共收集34例川崎病并冠状动脉血栓患儿,男女比例为3.86:1发病年龄3.4±2.8(0.3~10.8)岁,不完全川崎病共20例(58.8%);巨大型冠脉瘤[37.5%(15/40支)]、血栓形成[46.2%(24/52支)]均以左前降支最常见,中型冠状动脉瘤[33.3%(18/54支)]则以左冠脉主干最常见。2.巨大型冠脉瘤形成血栓共29支(55.8%),其中17支为多发血栓,中型冠状动脉瘤形成血栓共23支(44.2%),其中5支为多发血栓;巨大型冠脉瘤有16支(40%)内径峰值出现于病程1月内,最终4支(10%)于病程21±7.0(8~34)月恢复正常,中型冠状动脉瘤有39支(72.2%)内径峰值出现于病程1月内,最终29支(53.7%)于病程11.7±10.6(0.5~32)月恢复正常。3.预后不良组与预后良好组比较,冠脉内径峰值[(12.5±3.1)mm比(7.8±2.5)mm]较大、巨大型冠脉瘤数目[(2.3±0.9)比(0.5±0.7)]较多、血栓累及冠脉支数[(2.0±0.8)比(1.3±0.6)]较多。结论1.不完全KD在急性期更容易出现冠脉损害和血栓形成;川崎病并中型冠脉瘤、巨大型冠脉瘤患儿病初1月内容易形成血栓。2.中型冠脉瘤并血栓形成后多数可在病程1年内恢复,巨大型冠脉瘤并血栓形成者冠脉损害难以恢复,血栓反复出现或持续存在,需长期随访。3.冠脉瘤内径峰值越大、巨大型冠脉瘤数目越多、血栓累及冠脉支数越多者远期预后越差。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.4

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