手足口病（危）重症危险因素分析及其风险评价模型的构建

发布时间：2020-05-06 17:49

【摘要】：背景:手足口病(hand,foot and mouth disease HFMD)是由肠道病毒所致的儿童期急性传染病,常见于5岁以下儿童。此病以手足部出疹和口腔粘膜疱疹或溃疡为特征性表现,大多预后良好。少数重症病例出现脑炎、肺水肿、循环障碍等表现,这部分患儿病情进展迅速,经积极干预后仍有心肺衰竭表现,病死率高。如何在临床上早期发现重症手足口病患儿,从而有效减少病人死亡率,需在深入研究的基础上总结、制定出系统化、科学化的临床防治体系,旨在指导临床治疗,减少儿童手足口病重症的发生,具有重大的经济和社会效益。目的:对手足口病(危)重型转化率的危险因素分析并构建风险评价模型。方法:研究对象为2016年9月至2017年2月入住江西省儿童医院感染科的符合手足口病诊断标准的443例患儿,其中男童282名(63.66%),女童161名(36.34%),平均年龄18(1~148)月。分别对流行病学因素、肠道病毒感染因素、免疫细胞因素、免疫球蛋白因素、皮质醇因素、细胞因子因素做多元线性回归分析,构建它们对于影响病情程度的相关性模型,并从中找到影响病情严重程度的主要相关性因素。最后根据综合评价的Delphi法,确定不同因素影响病情严重程度的权重值,并构建出影响病情严重程度的综合评价模型。结果:手足口病(危)重症患儿流行病学、肠道病毒71感染、β-内啡肽、免疫细胞、免疫球蛋白、皮质醇因素在(危)重型转化中相关性强(其中相关系数R~2接近1,对应的概率P0.05),具有较好的相关性,而细胞因子因素相关性弱(R~2接近0,P0.05)。综合性评价模型:F=-0.1424-0.0014L_1-0.0030L_2-0.0167L_4-0.0118L_5+0.0252L_6+0.1669EV71+0.0828β-EP+0.0113COR-0.0038CD16+56-0.0045CD4-0.0047CD8+0.0071CD19-0.0075CD3-0.0059CD4/CD8+0.0082IgM+0.0006IgG+0.0011IgA。结论:手足口病(危)重症患儿流行病学(年龄、性别、首诊医院类型、基础病、出生体重)、肠道病毒71感染、β-内啡肽(β-EP)、免疫细胞(CD_3、CD_4、CD_8、CD_(19)、CD_(16+56)、CD_4/CD_8)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、皮质醇(COR)因素在(危)重型转化中相关性强,据此构建的综合评价模型有效率高。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王宏亮;罗红琦;郭春辉;;运用灰色多层风险评价模型对燕山水库工程的分析[J];河南水利与南水北调;2011年14期

2 汪光;李开明;郑政伟;;毒害污染物生态风险评价模型研究进展[J];新疆环境保护;2011年02期

3 陈云卿;韩国风险评价模型可靠性研究[J];管理科学文摘;1996年04期

4 劳伦斯W.Barnthouse;金南;;定量计算有毒化学品对水生生物群落和生态系统的风险[J];国外环境科学技术;1989年03期

5 宋文涛;何斌;梁国华;王国利;;防洪保护区洪水灾害风险评价模型的研究与应用[J];水资源与水工程学报;2016年05期

6 张敏;葛运朋;;制造型质量链风险评价模型建立及应用研究[J];巢湖学院学报;2015年04期

7 冯斯恩;;基于层次分析法的第三方支付系统风险评价模型[J];电脑知识与技术;2013年24期

8 郝萌萌;王济;张一修;;城市环境污染的三种健康风险评价模型及比较[J];中国人口·资源与环境;2010年S2期

9 庞云婷;刘志杰;;工程索赔风险评价模型研究[J];价值工程;2009年03期

10 李作臣;和素旗;李思堂;;建筑项目施工绿色风险评价模型浅析[J];建筑技术开发;2009年07期

相关会议论文 前10条

1 刘海潮;张保林;;基于收益模糊变动的竞争风险评价模型研究[A];中国优选法统筹法与经济数学研究会第七届全国会员代表大会暨第七届中国管理科学学术年会论文集[C];2005年

2 中国建设银行上海审计分部课题组;;试论β系数风险评价模型在风险导向内部审计中的应用[A];全国内部审计理论研讨优秀论文集（2010）[C];2011年

3 张召冉;许炳;牛天勇;甄军民;;基于模糊理论的煤矿建设项目风险评价模型应用研究[A];《建井技术》2014年增刊[C];2014年

4 于彭;穆慧娜;;消费品质量安全影响因子风险评价模型研究[A];第十二届中国管理科学学术年会论文集[C];2010年

5 李国辉;;滨海新区高新技术企业生存风险评价模型[A];Proceedings of the 4th International Conference on Engineering and Business Management[C];2013年

6 李云飞;周宗放;;基于不确定多属性决策方法的风险投资项目风险评价模型[A];风险分析和危机反应的创新理论和方法——中国灾害防御协会风险分析专业委员会第五届年会论文集[C];2012年

7 王晶;张金隆;;建筑行业信息化风险分析[A];第11届海峡两岸信息管理发展策略研讨会论文集[C];2005年

8 王牧兰;萨楚拉;姜淑琴;;鄂尔多斯市风沙灾害孕灾环境风险评价[A];风险分析和危机反应的创新理论和方法——中国灾害防御协会风险分析专业委员会第五届年会论文集[C];2012年

9 李军;;基于二元因素分析的商业银行信用风险评价模型[A];2004年中国管理科学学术会议论文集[C];2004年

10 苏琳;;基于灰色系统理论的油库风险评价模型[A];第十届中国科协年会论文集（一）[C];2008年

相关重要报纸文章 前4条

1 河北体育学院 申富平;PPP模式研究的一部力作[N];河北经济日报;2017年

2 金牛理财网 宫曼琳;首批公募FOF亮相 五只基金优中选优[N];中国证券报;2017年

3 博文;“亚洲金属”项目发布土壤风险评价模型[N];中国有色金属报;2010年

4 山东夏津县农村信用联社 刘传新　张涛;建设合格的客户经理队伍[N];中华合作时报;2014年

相关博士学位论文 前7条

1 胡彦兵;烟台金城湾养殖区六六六、滴滴涕、有机锡生态风险评价模型的构建与应用[D];中国海洋大学;2013年

2 王吉恒;国有农场农业风险管理研究[D];东北农业大学;2003年

3 祝慧娜;基于不确定性理论的河流环境风险模型及其预警指标体系[D];湖南大学;2012年

4 张欣;新生儿重症监护室患儿用药系统风险评价模型构建研究[D];北京协和医学院;2015年

5 吴晓;入世后我国中小商业银行地域及业务拓展研究[D];同济大学;2007年

6 原文娟;基于屏障的在役海底管道量化风险评价技术研究[D];中国地质大学（北京）;2014年

7 冯楠;软件项目风险管理理论与模型研究[D];天津大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 郭辉;手足口病（危）重症危险因素分析及其风险评价模型的构建[D];南昌大学;2018年

2 郑宜硕;财务报表舞弊风险评价模型研究[D];中国海洋大学;2012年

3 刘瀛寰;内陆港选址风险评价模型研究[D];大连海事大学;2010年

4 张钊;3MRA风险评价模型在废物管理决策中的研究应用[D];湖南大学;2009年

5 刘扬;淀山湖生态风险评价模型及其应用[D];东华大学;2012年

6 方奇;构建中国商业银行中小企业风险评价模型研究与实证[D];复旦大学;2012年

7 韩颖;基于可信性理论的光伏发电项目综合风险评价模型研究[D];华北电力大学;2014年

8 逄淑卉;基于支持向量机的纺织品服装安全风险评价模型研究[D];东华大学;2012年

9 任宇哲;供应链融资的客观信用风险评价模型研究[D];西安电子科技大学;2014年

10 项晶;基于灰色关联法的管理舞弊风险评价模型研究[D];杭州电子科技大学;2013年

，

本文编号：2651634