食物过敏患儿临床特征及血清IL-10，IL-2R及IL-8水平变化研究

发布时间：2020-05-11 22:22

【摘要】：目的探讨不同免疫途径介导的食物过敏(food allergy,FA)患儿临床特点及血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素2受体(IL-2R)及白细胞介素8(IL-8)水平变化。方法选取129例FA患儿为研究对象,根据血清IgE抗体水平将患儿分为非IgE组(78例)及IgE组(51例),选取同时期67例来我院进行体检的健康儿童作为对照组,对患儿临床特点(包括临床症状、性别、发病年龄、喂养方式、病程时间及一级亲属阳性过敏史等),实验室检查(包括血常规、肝功能、血清IgE抗体、食物特异性IgE抗体及大便常规和隐血等)以及血清IL-10,IL-2 R及IL-8水平进行分析比较。结果1.非IgE组与IgE组相比较,两组患儿在发病年龄,性别,喂养史及一级亲属阳性过敏史方面,无显著差异(P0.05);IgE组中,病程时间小于2周患儿病例数显著多于非IgE组(P0.05),而非IgE组中,病程时间在2周-2月患儿病例数显著多于IgE组(P0.001)。2.非IgE组常见食物过敏原依次是牛奶、鸡蛋、鱼虾类食品及豆类食物制品;而IgE组常见食物过敏原依次是鸡蛋、牛奶、坚果类食品及鱼虾类食品。3.非IgE组以单纯大便带血及腹胀/哭闹为主要临床表现的病例数显著多于IgE组(P0.05),而IgE组伴有湿疹样皮肤改变或伴有呼吸道症状的患儿病例数显著多于非IgE组(P0.05)。4.FA患儿(包括非IgE组与IgE组)外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞比例均显著高于对照组(P0.05);而非IgE组与IgE组相比较,两组患儿外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞比例无显著差异(P0.05)。5.FA患儿(包括非IgE组与IgE组)血清IL-10水平均显著低于对照组(P0.001),而IL-2R水平均显著高于对照组(P0.001)。非IgE组与IgE组两组相比较,非IgE组血清IL-10水平显著低于IgE组(P0.001),而非IgE组血清IL-2R水平显著高于IgE组(P0.001)。此外,非IgE组患儿血清IL-8水平显著高于IgE组及对照组(P0.001),而IgE组与对照组两组相比较,两组患儿血清IL-8水平无显著差异(P0.05)。6.不同干预方案均可使FA患儿临床症状得到缓解,且不同干预方案对临床症状平均缓解天数的影响无统计学意义(P0.05)。结论FA临床表现不仅没有特异性,而且多种多样。目前临床上FA诊断主要依靠详细的病史及食物激发试验,但是检测患儿外周血嗜酸性粒细胞计数,血清IgE抗体及IL-10、IL-2R水平可能有助于判断是否存在食物过敏。饮食回避是目前治疗FA相关消化道疾病的主要方法,且选择不同的干预方案对于FA临床症状的缓解并无显著差异。
【图文】：

12图 1 血清特异性 IgE 抗体指示带示意图Fig 1 The schematic diagram of serum specific IgE antibody indicator band2.6 治疗干预方法根据患儿发病年龄、起病情况、患儿生长发育状况、患儿母亲意愿及患儿家庭经济条件等多因素综合考虑选择合适的干预方式。在非 IgE 组中，纯母乳喂养（35 例）患儿中有 21/35 例选择继续母乳喂养，，同时母亲严格忌口（如牛奶、鸡蛋、鱼虾类、豆类、小麦类），14/35 例选择暂停母乳喂养并更换 AAF；29 例人工喂养患儿均予更换 AAF，其中 3 例人工喂养患儿已添加辅食，且 1/3 例发病前有进食豆类制品，予更换 AAF 同时予患儿严格回避

23图 4 急性胃粘膜病变Fig 4 Acute gastric mucosal lesion清细胞因子水平检测表 6 可知，非 IgE 组与 IgE 组患儿血清 IL-10 水平均显著低于对照组.001），且非 IgE 组血清 IL-10 水平显著低于 IgE 组（P<0.001）。非
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.9

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本文编号：2659156