冯氏捏脊手法治疗小儿缺铁性贫血（脾胃虚弱型）的临床研究

发布时间：2020-05-13 03:31

【摘要】： 目的：通过整理与研究，提供冯氏捏脊手法的技术操作规范，用以治疗小儿缺铁性贫血的应用研究，以提高中医临床医疗技术水平，便于推广应用。方法：临床研究采用2002年国家药品监督管理局制定的《中药新药治疗小儿缺铁性贫血的临床指导原则》、1994年国家中医药管理局制定的“中医病证诊断疗效标准”和“1988年10月，全国小儿血液病学术会议修订（洛阳）制定的小儿缺铁性贫血诊断标准”，对治疗前、后的症候改善进行量化积分，包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色五项分别计分。其中治疗组采用冯氏捏脊手法，前两周，每日捏一次，后两周，隔天捏，共计四周。对照组口服富马酸铁咀嚼片20mg/kg/d，分三次口服，治疗四周。观察治疗前后面色、食欲、体力、大便及唇、舌色、脉象（或指纹），以及血常规、血清铁蛋白、尿木糖试验、尿淀粉酶试验及锌原卟啉值的指标变化。通过随机、对照的方法观察病例62例，治疗组与对照组按1:1的比例,随机分组治疗组32例，对照组30例。结果与讨论：捏脊手法治疗小儿缺铁性贫血临床疗效主要体现在：①捏脊手法治疗小儿缺铁性贫血总有效率达90.6%，对照组经补铁治疗小儿缺铁性贫血总有效率达93.3%，两组总有效率比较无显著性差异（P0.05）。②捏脊可明显改善小儿缺铁性贫血的临床症状，面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色的改善效果非常显著（P0.01）。对照组经补铁治疗对面色、神疲乏力、唇、舌色有明显改善（P0.01），但对食欲、大便，治疗后无显著性变化（P0.05）。疗后两组中医症状改善比较经统计学处理，面色、神疲乏力无显著性差异（P0.05），食欲、大便、唇、舌色三项，两组比较，差异显著（P0.05）。③可明显改善中医症候，两组疗前、疗后中医症候积分改善比较差异非常显著（P0.01），但疗后治疗组优于对照组。④捏脊可明显提高D-木糖吸收率，治疗组疗后D-木糖值有非常显著的提高（P0.01），使脾虚型小儿缺铁性贫血的肠吸收功能明显改善，而对照组疗后无明显差异（P0.05）；疗后组间比较差异非常显著（P0.01）。⑤捏脊可提高尿淀粉酶的活性，捏脊组治疗前后尿淀粉酶比较，差异非常显著（P0.01）；对照组治疗前后尿淀粉酶无明显改善（P0.05）。捏脊使胰脏分泌淀粉酶的功能增强，，可改变消化系统的功能障碍。⑥两组对血清铁蛋白均有非常显著性增加（P0.01），疗后两组间比较亦无显著性差异（P0.05）。⑦两组锌原卟啉治疗后均有显著性下降（P0.01），疗后组间锌原卟啉值比较无显著性差异（P0.05）。⑧两组疗后红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均有非常显著性改善（P0.01）。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R272.6

【参考文献】