山西省汾阳市城区6~12岁儿童高血压的患病率及影响因素的研究

发布时间：2020-05-15 09:41

【摘要】：目的:通过对山西省汾阳市城区3612名6~12岁儿童进行血压、腰围、臀围等指标的测量,探讨汾阳市6~12岁儿童高血压的患病情况及其影响因素。方法:本研究采用分层整群随机抽样的方法选取样本,对于山西省汾阳市城区府学街小学、实验小学以及汾阳市城区6所幼儿园作为采样点,注册在校的所有学生作为研究对象。整群抽样时,所抽取的班级数以能满足最低调研样本数为限。要求研究的对象是汾阳市户籍、调查当时没有患诸如感冒、腹泻、发烧、传染性疾病等或者正在服用高血压药物等。要求对采样学校的所有6~12岁学生进行血压值及体质指标(身高、体重、腰围、臀围、上臂围、皮褶厚度)的测量,体重指数(BMI)直接读取。并向学生家长发放调查问卷,完成调查4235人,问卷内容涉及学生出生情况、是否母乳喂养、吸烟饮酒情况、营养状况、平常(一周)运动情况、睡眠情况、既往史、父母身高体重、父母学历、父母饮酒吸烟情况以及家庭人口数和年收入情况等。在每个班级的微信群中进行统一指导后,由父母进行填写,次日由班主任统一收回。回收有效数据3612份,565份问卷因数据不完整弃之,58人不在研究的年龄范围。本课题中所涉及的各项检测指标及调查项目均严格按照十二五‖多中心儿童高血压现况调查技术方案执行,儿童高血压诊断标准以2010年制定的中国儿童青少年血压参照标准为依据(由中国3~17岁儿童青少年血压参照标准研制协作组完成),肥胖的诊断标准按照2004年中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查,BMI值的分类标准:由中国肥胖问题工作组(WGOC))制定在的。问卷调查结果及体检数据均采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,数值变量资料采用?进行统计描述,采用t检验、方差分析等方法进行统计推断,分类变量资料用相对数进行统计描述,采用卡方检验分析组间比较,同时采用Person相关分析法进行相关分析,采用多因素Logistic回归分析儿童高血压的影响因素,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.汾阳市6~12岁儿童高血压患病情况:符合调查标准的3612名儿童中,男生1876名,占51.9%,女生1736名,占48.1%,符合高血压诊断标准的儿童共65名,占1.80%,其中,男生44名,女生21名,分别占高血压总人数的67.69%和32.31%,男生和女生检出率之比为2.10:1,单纯收缩压升高者19名,单纯舒张压升高者27名,二项均高者19名。2.对比男生和女生的平均收缩压值,t=3.957,P=0.000,差异存在统计学意义;对比男生和女生的平均舒张压值,t=2.766,P=0.006,差异存在统计学意义;同一个年龄组中,男生的平均舒张压和平均收缩压均高于女生。3.体重指数、腰围、身高、臀围、皮褶厚度、上臂围的各项数值与舒张压数值之间分别呈正相关关系,与收缩压数值之间也分别呈正相关关系。4.对高血压相关影响因素进行单因素分析结果显示,家庭因素中不同的分娩方式、出生体重、父亲BMI、高血压遗传史、母亲文化程度、居住方式对儿童高血压的患病有影响;饮食因素中喜食肉食、乳制品、油炸食品、咸味食品、醋类、糖类、豆制品、水果、蔬菜、核桃、薯类对儿童高血压的患病有影响;生活习惯中平均每天玩手机/平板/电脑时间、午睡、每天总睡眠时间、中等强度运动、步行时间对儿童高血压的患病有影响。5.在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,结果显示:有高血压遗传史、母亲文化程度在小学文化程度和与父母同住的生活方式;喜食肉食、油炸食品、咸味食品、糖类是儿童高血压的危险因素,而顺产;乳制品、醋类、豆制品、水果、蔬菜、核桃、薯类;午睡、每天总睡眠时间、中等强度运动、步行是儿童高血压的保护因素。结论:经过非同日四时点的血压筛查,在证明非同日多时点的的血压筛查对判断是否为儿童高血压非常必要;汾阳市儿童高血压患病率低于近十年来我国儿童高血压的患病率,男生的患病率高于女生;在汾阳市儿童高血压的影响因素中超重、肥胖是主要的影响因素;分娩方式、母亲文化程度、不同居住方式以及不良饮食习惯、睡眠、运动等均是影响汾阳市儿童高血压的因素。在汾阳市,政府、学校及家长应该多关注儿童血压状况,定期监测血压,合理调整饮食结构,控制肥胖,增强体育锻炼,以预防儿童高血压的发生。
【图文】：

分布情况,高血压,儿童,性别分布

高血压儿童不同类型的分布情况

程序图,筛查,高血压,血压

非同日四时点血压筛查程序及结果
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.4

【参考文献】