儿童感染幽门螺杆菌体外诱导甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的初步研究

发布时间：2020-05-19 11:07

【摘要】：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是儿童慢性胃炎最重要的病因,并且与消化性溃疡等疾病的发生、进展、复发密切相关。目前普遍认为尚无单一的抗生素对H.pylori感染的治疗是完全有效的,因而发展了将质子泵抑制剂(PPI)或铋剂与抗生素联合应用的治疗方案。儿童H. pylori根除治疗中,常用的抗生素包括甲硝唑(Metronidazole,MTZ)、克拉霉素(Clarithromycin,CLA)、阿莫西林(Amoxicillin,AMX)。 随着H. pylori对常用抗生素不断产生耐药,其根除率有所下降。临床研究均提示H. pylori对AMX难以发生获得性耐药,对MTZ及CLA易发生获得性耐药。然而,长期或频繁地使用MTZ、CLA、AMX,是否会导致H. pylori突变耐药抑或只是筛选作用,目前还不甚明了。本实验通过对儿童感染H. pylori菌株进行体外诱导耐药试验,比较H. pylori菌株对MTZ、CLA、AMX获得耐药性的难易程度,探索H. pylori获得性耐药的发生发展规律。 本实验中所用的菌株均为临床分离株,来源于2004年12月～2005年7月因上消化道症状于浙江大学附属儿童医院进行胃镜检查患儿的胃黏膜标本。将胃黏膜标本匀浆后接种于含8%羊血的选择性培养基,微需氧环境下37℃培养3～5天,经革兰染色镜检呈革兰阴性弧状杆菌和尿素酶、过氧化氢酶和触酶阳性者确定为H. pylori菌株。采用Etest法检测MTZ的最低抑菌浓度(MIC),按照MIC
【图文】：

结果ri复苏与鉴定复苏13株.HPylori，进行鉴定:菌落成圆形、表面光滑、湿大小，，生化鉴定示过氧化氢酶(+)、氧化酶(+)、尿素酶检示革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形、短棒状、海鸥状等(

表S.H刃otri对三种抗生素诱导前后MIC值比较CLAAMX统计值MTZ基础终末终末中位数半四分位间距秩和检验值尸值2.08.0基础一7.0一6.0基础一5.0终末一3，O0.51.004.01.01.5一2.384一1.732一1.8570.0170.0830.063说明:MIC>1.0林g/mL按2.0林g/mL转换，Mle>128林gzmL按256林g/毗转换。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R725.7

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本文编号：2670800