DTI及FT对HIE早期和后期复查的对照研究及预后的早期评估

发布时间：2020-05-20 13:37

【摘要】： 研究目的： 应用DTI技术，，结合常规MR成像，对HIE患儿早期及后期复查影像学表现进行对照分析，寻找一量化指标，为新生儿期HIE患儿的预后评估提供客观依据。 材料和方法： 收集96例足月HIE患儿，依据临床诊断标准分为轻、中、重度三组，早期检查时间为0～12天，后期复查为6～36个月，均进行常规MRI、DTI检查；用GE公司functoolⅡ软件处理DTI图像，测量FA值，根据DEC图及FA图进行FT成像。 结果： (1) HIE的MRI分度和临床分度Kappa检验，K=0.896； (2) HIE程度越重，CDCC得分越低，呈负性相关； (3)不同程度组同一部位FA值明显不同，并随时间呈线性增加，但变化的幅度不同； (4)当胼胝体压部取截断点FA≥0.437时，该截断点对HIE预后的早期评估的SE为83.8％，1-SP为18.6％；当内囊后肢FA≥0.391时，SE为86.5％，1-SP为11.9％。 结论： (1) HIE的MRI分度及临床分度之间存在较好的一致性； (2) DTI及FT可对脑髓鞘发育成熟度作定量及定性评价； (3)本研究提出早期诊断(0～12天)为HIE的，以胼胝体压部FA≥0.437，内囊后肢FA≥0.391作为判断预后的定量指标，当HIE患儿的胼胝体压部FA≥0.437，内囊后肢FA≥0.391时，预后良好。
【图文】：

及FT对HIE早明和后期复查的对照研究及预后的早期评估图18肠图18B口图 1SC.图18足月儿旁矢状区软化灶，图18A为轴面TIWI基底节放射冠层面，示双侧枕叶(双侧大脑中、后动脉供血分水岭区)，以左侧为重，脑皮层变薄，底部皮层较顶部皮层变薄显著，形成蘑菇底面形状的瘫痕性脑回，局部脑室稍扩大;图18B为TZWI，显示瘫痕性脑回下白质成高信号;图18C为FLAIR图，可清楚显示蘑菇底面状的瘫痕性脑会及其下方萎缩变薄且信号增高的脑白质。

肢仍呈T:低信号。图ZOB图20早产儿HIE后期(与图19为同一个患儿)，图20A一C分别为TZwl，FLAIR及ADC图成像:TZWI上双侧侧脑室后部周围脑白质变少，信号增高，双侧侧脑室扩大伴脑室壁不规则;FLAIR上脑室周围脑白质信号增高，伴中央脑软化的低信号改变;ADC图上双侧侧脑室后部呈ADC值增高的黄色，双侧侧脑室呈“轨道征’，，拼服体发育不良。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R445.2;R722.1

【引证文献】

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本文编号：2672698