外周血滤泡辅助性T细胞亚群在儿童IgA血管炎中的变化

发布时间：2020-05-23 15:04

【摘要】：目的:外周血滤泡辅助性T(cTfh)细胞是CD4~+T细胞一个特殊亚群,表达趋化因子受体CXCR5,现今的研究认为其与许多自身免疫疾病有关。IgA血管炎(Ig AV)是儿童时期最常见的血管炎,主要累及小血管。此前的研究证实在Ig AV患者中,外周血CD4~+CXCR5~+T细胞异常增殖。本文研究Ig AV患者中cTfh细胞亚群及血浆细胞因子的变化,旨在更好的理解Ig AV中的免疫学机制。方法:我们收集了2015年10月至2016年6月于本院儿科住院的30例急性期IgAV患者以及15例性别和年龄相匹配的健康儿童的血液标本。通过流式细胞技术分别测定两组患者的CD4~+CXCR5~+CD45RA~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~+,以及CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~+T细胞计数。同时通过流式液相多重蛋白定量方法测定gamma干扰素(IFN-γ),白细胞介素(IL)-4以及IL-17A的水平。采用SPSS 19.0版软件进行统计学分析。结果:与HC组相比,IgAV患者外周血中Tfh2和Tfh17细胞数量增多,并且Tfh2+Tfh17/Tfh1的比例以及血清IL-4和IL-17A的水平均增高。只有在腹型IgAV患者中cTfh1细胞计数减少。然而,外周血Tfh1/17细胞数量在两组间差异无统计学意义。cTfh2细胞数量与血清IgA及血浆IL-4的水平呈正相关,但是与血清C4的浓度呈负相关,而cTfh17细胞数量与血清Ig A水平及cTfh2细胞计数呈正相关。在治疗后,随着疾病的缓解,cTfh2、cTfh17细胞计数及血浆IL-4水平随之降低。结论:我们发现外周血不同亚群的Tfh细胞在Ig AV的发病机制,尤其在不同类型的IgAV中可能扮演不同的角色。cTfh2和cTfh17细胞数量的异常增高与IgAV的发生、发展密切相关,但是对于腹型IgAV并无特异性。只有cTfh1细胞在腹型IgAV的发病机制中可能起重要作用。
【图文】：

外周血,流式细胞仪检测,荧光抗体,流式细胞仪分析

16图 4.1 应用流式细胞仪检测外周血 Tfh细胞亚群。用流式细胞仪分析从 IgAV患者（n=30）和年龄、性别匹配的健康对照（HC; n=15）组外周血中分离出的已被荧光抗体标记的 PBMCs。应用设门策略区分 CD3+CD4+Th 细胞和 CD4+CXCR5+CD45RA-Tfh，CD45RA-CXCR3+CCR6-，CD45RA-CXCR3-CCR6-，CD45RA-CXCR3-CCR6+，，CD45RA-CXCR3+CCR6+Tfh 细胞亚群。

亚群,症状,细胞,腹型

图 4.2 Tfh 细胞各亚群与 IgAV 症状和治疗之间的关联。（A）IgAV 患者和健康对照（HC）中 Tfh 细胞亚群和血浆 IFN-γ、IL-4、IL-17A 水平的比较。（B）皮肤型、腹型、其他（非腹型）IgAV 和 HC 中的 cTfh 细胞亚群和细胞因子的比较。* P<0.05，** P<0.01；NS：无显著性差异。表 4.2 IgAV和 HC 外周血 Tfh细胞计数和血浆细胞因子水平[均数±标准差（范围）]IgAV (n=27) Healthy controls (n=15)Tfh1 细胞（106·L-1） 23.08±10.19 (6.83 50.08) 28.45±9.63 (12.78 45.6)Tfh2 细胞（106·L-1） 42.81±11.89 (21.87 67.73) * 25.27±8.96 (12.57 44.59)Tfh17 细胞（106·L-1） 33.87±13.48 (17.0 67.82) * 23.17±7.21 (11.03 34.47)Tfh1/17 细胞（106·L-1） 6.15±3.31 (2.25 13.73) 7.68±4.52 (2.59 18.45)血浆 IFN-γ（pg·ml-1） 7.75±1.82 (3.97 12.46) 7.02±1.38 (3.84 8.22)血浆 IL-4（pg·ml-1） 2.15±0.97 (1.29 5.23) * 1.73±0.36(1.12 2.34)
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.9

【参考文献】