哮喘患儿诱导痰中转化生长因子-β1、白介素13与气道重塑关系的探讨

发布时间：2020-05-25 20:03

【摘要】： 目的:探讨支气管哮喘患儿诱导痰中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-5(IL-5)、白介素-13(IL-13)与气道重塑发生的关系。方法:对30例住院的急性支气管哮喘患儿(哮喘组)、15例健康儿童(对照组)用5%高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫法(ELISA)测定诱导痰中IL-5、IL-13水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中TGF-β1表达,同时进行诱导痰中嗜酸性粒细胞(E0S)计数,两组病人均同时测定肺功能,进行肺部的高分辨CT(HRCT)检查,测定肺CT的段支气管壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)。结果:1.哮喘组E0S计数为(17.24±12.11)%、IL-5为(25.45±18.05)pg/L、IL-13为(42.33±48.39)pg/L与对照组(1.07±1.03)%、(11.06±6.87)pg/L、(16.69±5.08)pg/L比较,差异有统计学意义,P均㩳0.01。2.30例哮喘患者有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达,而且TGF-β1阳性表达率与E0S计数、WA%呈正相关(r=0.655 P㩳0.01、r=0.409 P㩳0.05),与肺功能FEV1%pre呈负相关(r=-0.684 P㩳0.01)。3.哮喘组痰中IL-13与E0S计数、WA%呈正相关(r=0.407 P㩳0.05、r =0.438 P㩳0.05),与肺功能FEV1%pre呈负相关(r=-0.466 P㩳0.01)。4.哮喘组IL-5与EOS计数、TGF-β1阳性表达率呈正相关(r=0.487 P㩳0.05、r=0.384 P㩳0.05),与WA%变化趋势相同,但无统计学意义(r=0.06 P㧐0.05)。5.哮喘组肺功能FEV1%pre与WA%呈负相关(r=-0.399 P㩳0.05)。6.哮喘组T/D(18.16±2.42)%、WA%(59.25±6.54)%与对照组T/D(16.45±2.30)%、WA%(53.91±7.72)%比较差异有统计学意义,P均㩳0.05。结论:1.EOS、IL-5、IL-13、TGF-β1在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,能较好的反应哮喘患儿气道慢性炎症。2.IL-13、TGF-β1与支气管壁厚度WA%呈正相关,可能参与了哮喘气道重塑过程。3.HRCT可作为无创手段监测哮喘患儿支气管壁厚度,评估气道重塑情况。
【图文】：

支气管,壁厚,哮喘,对照组

图 3.1 HRCT 显示正常儿童支气管壁厚度图 3.2 HRCT 显示哮喘患儿支气管壁增厚3.5 哮喘组与对照组痰液炎性细胞中 TGF-β1阳性细胞表达率的比较：30 例喘组痰液炎性细胞中 27 例有 TGF-β1的阳性表达，，而对照组未见有 TGF-β1表阳性病例。见图 3.3、图 3.4、图 3.5、图 3.6。图 3.3 TGF-β1阳性的二叶核白细胞(↑) 图 3.4 图 3.3 放大×400 ×1000

哮喘,支气管,患儿,增厚

图 3.1 HRCT 显示正常儿童支气管壁厚度图 3.2 HRCT 显示哮喘患儿支气管壁增厚3.5 哮喘组与对照组痰液炎性细胞中 TGF-β1阳性细胞表达率的比较：30 例喘组痰液炎性细胞中 27 例有 TGF-β1的阳性表达，而对照组未见有 TGF-β1表阳性病例。见图 3.3、图 3.4、图 3.5、图 3.6。图 3.3 TGF-β1阳性的二叶核白细胞(↑) 图 3.4 图 3.3 放大×400 ×1000
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R725.6

【参考文献】