早产儿动脉导管未闭36例临床分析

发布时间：2020-05-27 04:09

【摘要】：目的:回顾性分析我院近6年早产儿动脉导管未闭(PDA)病例,探讨有血流动力学意义的PDA(hs-PDA)的临床及心脏血流动力学特点,分析其治疗及预后情况,为早产儿hs-PDA的管理提供参考。方法:回顾性收集在广西医科大学第一附属医院儿科新生儿病区住院的PDA早产儿的临床资料,住院的时间范围从2013年1月到2018年12月。依据患儿的临床表现和心脏彩超结果将其分为hs-PDA组和无血流动力学意义的PDA(nhs-PDA)组,观察各组的一般情况、母亲妊娠期疾病、新生儿相关疾病、早产儿常见并发症及血流动力学情况,并用SPSS Statistics16.0比较各组的差异。结果:1.共36例患儿纳入本研究,2013年至2018年每年的病例数分别是:2例,4例,8例,2例,4例,16例。早产儿常见并发症的种类分别为:脑室内出血(IVH)75.1%,支气管肺发育不良(BPD)38.9%,早产儿视网膜病(ROP)25.0%,喂养不耐受25.0%,消化道出血13.9%,坏死性小肠结肠炎(NEC)8.3%,持续胎儿循环(PFC)2.8%。2.新生儿窒息、新生儿贫血、新生儿肺炎和新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在hs-PDA组发生率较高,但两组间差异的比较仅新生儿窒息有统计学意义(P0.05)。3.hs-PDA组总吸氧时间、呼吸机使用时间、静脉营养应用天数和住院天数均更长,治疗费用更高(P0.05)。ROP、BPD、PFC和消化道出血在hs-PDA组所占比例较高,但仅ROP有统计学差异(P0.05)。4.在体征方面,心脏杂音和心动过速的发生在hs-PDA组所占比例较高,但仅心脏杂音有统计学差异(P0.05)。hs-PDA组的DA直径、LA/AO、LV/AO均明显比nhs-PDA组大(P0.05)。结论:1.新生儿窒息可能使PDA患儿发生血流动力学改变的风险增加。2.hs-PDA与患儿吸氧时间长、达全胃肠内营养时间延长、住院时间长及早产儿ROP的发生可能存在关系,增加了经济负担。3.当患儿出现呼吸状况恶化、心动过速、心脏杂音、心脏扩大等表现,且心脏超声提示DA直径、LA/AO、LV/AO偏大时,需要注意hs-PDA的出现,及早治疗,减少并发症的出现。
【图文】：

脉导管未闭 36 例临床分析 2019 届 硕士学位结 果由于我院未能对所有住院的早产儿常规进行床边心脏超声检查，检低，所以发现 PDA 的病例数会受到一定的影响，故以下结果仅限于究。般资料产儿 PDA 每年分布情况共 36 例患儿纳入本研究，2013 年至 2018 年每年的病例数分别是4 例，8 例，2 例，4 例，16 例。（见图 1-1）

11图 1-3 36 例 PDA 早产儿出生体重构成比Figure1-3 Birth weight composition of 36 premature PDA infants儿常见并发症发生情况例 PDA 早产儿中，发生 IVH I 级 6 例（16.7%），，II 级 15 例（41.7%）例（16.7%），2 例不详（5.6%）；BPD 14 例（38.9%），早产儿视网etinopathy of prematurity, ROP）9 例（25.0%），不详 15 例（41.7%）受 9 例（25.0%），消化道出血 5 例（13.9 %），NEC 3 例（8.3%）
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.6

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本文编号：2682927