超低出生体重儿贫血影响因素分析

发布时间：2020-05-29 03:14

【摘要】：目的:了解湖南省儿童医院新生儿科超低出生体重儿住院期间贫血发生情况;探讨超低出生体重儿贫血影响因素;研究超低出生体重儿贫血的不良影响。方法:回顾性收集2014年1月1日至2016年12月31日由湖南省儿童医院收治的日龄≤72小时入院,住院时间≥7天的超低出生体重儿临床资料。收集内容包括一般情况、产前因素、出生时情况、产后因素、住院期间主要疾病及输血情况。通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,探讨我院超低出生体重儿贫血的危险因素。结果:1.2014年1月1日至2016年12月31日我院收治超低出生体重儿200例,男性120例(60.0%),女性80例(40.0%);胎龄24.1~34.7周,出生体重500~995克。2.日龄≤72小时入住我院新生儿科且住院时间≥7天的超低出生体重儿共103例,此103例被纳入本研究。其中,男性67例(65.0%),女性36例(35.0%);胎龄24.1~34.7周;出生体重500~995克;住院期间发生贫血98例(95.1%);91例输注浓缩红细胞纠正贫血(88.4%)。住院期间主要疾病:支气管肺发育不良74例(71.8%)、早产儿视网膜病变47例(45.6%)、败血症(包括临床诊断)54例(52.4%)、新生儿坏死性小肠结肠炎11例(10.7%)、脑室周白质软化6例(5.8%)、宫外生长发育迟缓47例(45.6%)。住院期间死亡42例(40.8%)。3.日龄7天内贫血72例(69.9%),31例无贫血(30.1%)。多因素Logistic回归分析示胎龄、母孕期贫血、基础血红蛋白、日龄7天内抽血量是日龄7天内发生贫血的影响因素(OR=0.613,p=0.018;OR=20.413,p=0.029;OR=0.941,P0.001;OR=1.992,p=0.042)。4.日龄≤72小时内入住我院新生儿科103例超低出生体重儿中,日龄7天后有贫血的84例,其中轻中度贫血40例(47.6%),重度极重度贫血44例(52.4%)。多因素Logistic回归分析示胎龄、开始贫血日龄和日龄7天内平均体重抽血量是日龄7天后发生重度极重度贫血的影响因素(OR=0.357,p=0.001;OR=0.653,p=0.001;OR=1.443,p0.001)。5.与日龄7天内未发生贫血的超低出生体重儿比较,日龄7天内发生贫血的超低出生体重儿有创机械通气时间延长(z=-3.325,p=0.001),输血次数多(χ~2=-3.039,p=0.002),平均体重输血量大(z=-3.432,p=0.001)。结论:1.胎龄小、母孕期有贫血、基础血红蛋白低、日龄7天内抽血量大是超低出生体重儿日龄7天内贫血的危险因素。2.胎龄小、开始贫血日龄小、日龄7天内平均体重抽血量大是日龄7天后发生重度极重度贫血的危险因素。3.日龄7天内发生贫血的超低出生体重儿有创机械通气时间长,输血次数多,平均体重输血量大。
【图文】：

转归,主要疾病,日龄,情况

图 3.1 ELBWI 住院期间主要疾病及转归情况5 日龄 7 天内贫血对治疗及转归的影响表 3.9 所示,日龄 7 天内贫血组有创呼吸机时间较非贫血组长，[M（]分别是[13.0（4.0，43.8）]d 和[4.7（3.0，11.1）]d，差异有统计
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.1

【参考文献】