心肺运动试验对漏斗胸心肺功能评估的研究

发布时间：2020-05-31 02:31

【摘要】： 摘要：目的探讨用心肺运动试验对3岁以上20岁以下不同年龄漏斗胸患者术前术后的心肺功能变化的评估,寻求较为直观有效的疗效评价方法及术式选择。方法：对60例3岁以上20岁以下漏斗胸患儿用心肺运动试验检测静息和运动情况下术前及术后3个月,6个月和一年的心肺功能指标变化情况。选取经病史、体格检查、X线检查获得的静息心率(次／分)、年龄、性别、身高、体重及漏斗指数基本一致的20组患儿,这20组里面每组有3个患者。每组里面的3个患者随机分配到nuss手术组、胸骨抬举术和胸骨翻转术组。各病例组均无任何心血管疾病或贫血等影响心肺功能的病史,术后60例得以随访。结果：漏斗胸各术式组心肺功能的指标：静息和运动下术后半年及术后一年心率较术前降低,差异有显著性(P0.05)。术后半年及一年静息一秒量、运动后一秒量、静息最大通气量、运动下最大通气量较术前增加(P0.05)。术后一年复查各指标均有一定的提高。病例组相同情况下nuss手术组较胸骨抬举术和胸骨翻转术各指标提高较明显,胸骨抬举术较胸骨翻转术同期指标提高无明显区别。在胸骨抬举术和胸骨翻转术组可以看出术后三月静息和运动后心率比术前升高,静息和运动后一秒量,静息和运动后最大通气量比术前降低,在术后半年静息和运动后心率才开始比术前降低,静息和运动后一秒量,静息和运动后最大通气量比术前升高.个别患儿术后一年各项指标与术前无明显变化或反而轻度下降。nuss手术组从术后3月起至术后一年静息和运动后心率比术前降低,静息和运动后一秒量,静息和运动后最大通气量比术前升高。结论：漏斗胸患儿心肺功能术前大多有一定损害,术后半年心肺功能大多有一定改善,并且手术年龄越小,心肺功能恢复越快。这可为临床选择恰当的手术时机矫治漏斗胸提供参考依据。nuss手术组较胸骨抬举术和胸骨翻转术等传统手术心肺功能恢复较快。胸骨抬举术较胸骨翻转术同期指标变化无明显区别,胸骨抬举术较胸骨翻转术心肺功能恢复无明显区别。本试验中使用的心肺运动实验能较直观的评估漏斗胸术后心肺功能提高疗效,较以往评价方法直观有效无创易行花费小,值得临床应用。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R726.5

【参考文献】