复方嗜酸乳杆菌片对婴幼儿细菌性肺炎抗生素相关性腹泻的疗效

发布时间：2020-05-31 10:02

【摘要】：目的:观察复方嗜酸乳杆菌片防治抗生素相关性腹泻(Antibiotic-Associated Diarrhea AAD)的临床疗效。探讨复方嗜酸乳杆菌片用于细菌性肺炎婴幼儿后AAD的发生率及治疗后总有效率,从而为临床防治AAD提供理论依据。方法:选取2016年10月至2017年10月就诊于延安大学附属医院儿科1-3岁,入院临床诊断为细菌性肺炎的患儿375例,按随机盲法将其分为预防组(n=125)、对照组(n=126)和观察组(n=124),对照组和观察组静滴抗生素(根据患儿病情及药敏结果选用敏感头孢类抗生素)、吸氧、雾化、止咳、祛痰等支持对症治疗,预防组在以上两组治疗的基础上给予口服复方嗜酸乳杆菌片(0.5g,温水口服,3次/日,且与抗生素使用间隔1-2小时),当观察组出现AAD后给予口服复方嗜酸乳杆菌片(口服方法同上)。对比预防组与对照组AAD发生率,从而证明复方嗜酸乳杆菌片可以预防AAD的发生。监测观察组和对照组患儿每日大便次数、性状、AAD持续时间、AAD严重程度、AAD好转程度,从而证明复方嗜酸杆菌片在AAD的治疗过程中起到重要作用。结果:1.预防组AAD发生率为19%,对照组AAD发生率为39%,预防组AAD发病率与对照组相比,P0.01,差异具有统计学意义。2.观察组治疗总有效率为73%,对照组总有效率为37%,观察组治疗总有效率与对照组相比,P0.01,两者比较有统计学差异。3.治疗第3天,观察组每日大便次数为1.58±0.476次,对照组每日大便次数为1.62±0.499次,观察组每日大便次数与对照组相比,P0.05,差异无统计学意义;治疗第5天,观察组每日大便次数为5.10±2.253次,对照组每日大便次数为8.00±1.530次,观察组每日大便次数与对照组相比,P0.01,差异有统计学意义;治疗第7天,观察组每日大便次数为3.27±1.512次,对照组每日大便次数为4.31±1.639次,观察组每日大便次数与对照组相比,P0.01,差异有统计学意义。4.治疗第3天,观察组每日大便性状为1.83±0.663分,对照组每日大便性状为1.98±0.635分,观察组每日大便性状与对照组相比,P0.05,差异无统计学意义;治疗第5天,观察组每日大便性状为1.92±0.577分,对照组每日大便性状为2.42±0.498分,观察组每日大便性状与对照组相比,P0.01,差异具有统计学意义;治疗第7天,观察组每日大便性状为1.44±0.580分,对照组每日大便性状为1.83±0.630分,观察组每日大便性状与对照组相比,P0.01,差异具有统计学意义。5.观察组腹泻持续时间为5.52±1.989天,对照组腹泻持续时间为6.81±1.709天,观察组患儿腹泻持续时间与对照组相比,P0.01,两者比较有统计学差异。6.观察组轻型腹泻发生率为50%,一般型腹泻的发生率为40%,严重型腹泻的发生率为10%;对照组轻型腹泻发生率为19%,一般型腹泻的发生率为46%,严重型腹泻的发生率为35%。轻型腹泻的两组患儿相比,P0.01,差异具有统计学意义;一般型腹泻的两组患儿相比,P0.05,差异无统计学意义;重型腹泻的两组患儿相比,P0.01,差异具有统计学意义。结论:1.患儿于抗生素应用同时给予口服复方嗜酸乳杆菌片可以预防抗生素相关性腹泻的发生,因此建议在临床用抗生素的同时常规给予益生菌辅助治疗。2.复方嗜酸乳杆菌片可以明显减少AAD患儿每日大便次数、改善大便性状、缩短腹泻持续时间,并减少严重型AAD的发生率,因此临床中尽早应用益生菌可以减轻药物副作用、缩短病程,避免严重型AAD的出现减少患儿痛苦。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.7

【参考文献】