EV71病毒性脑炎患儿免疫功能研究及意义

发布时间：2020-06-03 04:48

【摘要】：目的将EV71病毒性脑炎患几分为重型组、危重型组,健康儿童作为对照组,对三组患儿进行外周血免疫球蛋白含量、淋巴细胞亚群测定,比较各组之间的差异,研究分析EV71病毒性脑炎患儿体液免疫、细胞免疫功能的变化,进一步探讨机体免疫功能与EV71感染重症病例发病机制及病情进展的关系,从而有利于指导临床进行病情预测及预后评估,并为临床治疗提供实验室依据。 方法回顾并收集2011-2013年间收入我院儿童抢救室的62例EV71病毒性脑炎患儿,将其分为重型组(单纯病毒性脑炎)32例、危重型组(合并肺出血、肺水肿、心肺衰竭等)30例,随机抽取同龄健康体检儿28例作为对照组；采用单向免疫扩散法检测外周血免疫球蛋白IgA、 IgG、 IgM含量；采用流式细胞仪术检测淋巴细胞亚群CD3T淋巴细胞(%)、 CD4T淋巴细胞(%)、CD8T淋巴细胞(%)、CD4/CD8比值；通过统计学分析,研究三组测定值的不同,观察EV71病毒性脑炎患儿免疫功能的变化。 结果体液免疫功能检测结果：IgG、 IgA含量比较,EV71感染重型组与危重型组患儿较对照组均明显减低,差异有统计学意义；而IgG、 IgA含量在EV71感染重型组、危重型之间无明显差异；IgM在三组间含量亦无差异,均无统计学意义。 细胞免疫功能检测结果：EV71感染重型组较对照组CD3、 CD4、 CD8百分比升高,差异显著,有统计学意义；EV71感染危重型组较其余2组CD3、 CD4百分比减低,CD4/CD8比值降低,差异均有显著统计学意义；危重型组、重型组较对照组CD8百分比升高,而两组之间比较CD8变化不明显(PO.05),差异无统计学意义。 结论EV71病毒性脑炎患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能异常。EV71感染后机体的免疫反应与神经系统并发症密切相关；EV71病毒性脑炎重型危重型患儿体液免疫功能均减低；而细胞免疫功能在重型患儿中增强,危重型患儿中减低,随病情恶化,细胞免疫功能受到抑制并出现严重紊乱。另外,血清IgG、IgA、IgM含量在重型、危重型之间无明显差异,推测在EV71感染重型向危重型的转变过程中,体液免疫功能未起主要作用或未参与该过程的应答,而机体细胞免疫功能占据主要作用。临床中动态观察淋巴细胞亚群变化,尤其观察CD4/CD8比值变化,有助于预测病情、评估预后。此外,适当的时机加用细胞免疫增强剂治疗EV71感染重症病例,是否将有利于阻止疾病进展,促进疾病恢复,值得临床进一步推广验证。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1

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