呼吸道合胞病毒感染所致气道高反应与IL-4、IL-17、IFN-γ之间的关系

发布时间：2020-06-03 15:13

【摘要】：目的通过检测呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎喘息组及非喘息组患儿、正常健康儿血清中IL-4、IL-17、IFN-γ的水平,探讨其与RSV肺炎导致气道高反应之间的关联,用于指导临床进行早期干预,早期治疗,提高临床治疗疗效,减少反复喘息及哮喘的发生率。方法清远市人民医院儿科2016年12月至2017年11月因RSV感染支气管肺炎在我院儿科住院的患儿,年龄大于1月,小于3岁;排除先天性免疫缺陷病、先天性心脏病、结核病、气管异物、气道软化及狭窄等表现为喘息的疾病;2周内未使用过糖皮质激素、抗组胺类药物。入选病例分为两组:RSV感染喘息组31例,RSV感染非喘息组39例。另选正常对照组:39例,为同时期儿童保健科体检的健康儿童;其中三组中性别、年龄无统计学差异。收集RSV肺炎喘息患儿和RSV肺炎非喘息患儿的血标本及正常婴幼儿的血标本,标本收集后均离心后收集血清,置Eppendor管于零下80℃冰箱冷冻保存,采用酶联免疫吸附双抗夹心法检测31例RSV肺炎喘息患儿、39例RSV肺炎非喘息患儿、39例健康儿童外周血IL-4、IL-17、IFN-γ水平,并进行比较分析。结果1.RSV肺炎喘息组血清IL-4浓度(18.03±9.67pg/ml)高于非喘息组(11.78±3.37pg/ml)及正常对照组(7.47±2.16pg/ml),差异均有统计学意义(均P0.05)。2.RSV肺炎喘息组血清IL-17浓度(72.74±18.82pg/ml)高于非喘息组(47.08±11.23pg/ml)及正常对照组(33.58±7.34pg/ml),差异均有统计学意义(均P0.05)。3.RSV肺炎喘息组血清IFN-γ浓度(19.37±9.81pg/ml)低于非喘息组(40.94±12.73pg/ml)及正常对照组(56.65±11.34pg/ml),差异均有统计学意义(均P0.05)。4.RSV肺炎喘息组血清IFN-γ/IL-4(1.14±0.28)低于非喘息组(3.58±0.94)及正常对照组(7.79±0.74),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论1.RSV感染喘息组患儿IL-4的水平显著高于非喘息组及正常儿童,因此推测其参与RSV导致机体发生气道高反应的过程。2.RSV感染喘息组患儿IFN-γ的水平显著低于非喘息组及正常儿童,提示呼吸道合胞病毒喘息组的Th1类细胞功能受到抑制更为明显。3.RSV感染喘息组患儿IFN-γ/IL-4比例低于非喘息组及正常组,说明Th1/Th2存在显著的平衡失调。4.RSV感染喘息组患儿IL-17的水平明显升高,IL-17水平升高与RSV感染气道高反应、气道炎症有关。5.RSV肺炎(喘息型)存在机体免疫功能Th1/Th2失衡,IL-4、IL-17、IFN-γ水平的改变,与呼吸道合胞病毒感染导致气道高反应有密切关系。
【图文】：

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广州医科大学硕士学位论文结果RSV 肺炎喘息组血清 IL-4 浓度（ 18.03±9.67pg/ml）与非喘（11.78±3.37pg/ml），，正常对照组（7.47±2.16pg/ml）之间比较异有统计学意义(P<0.05)。RSV 喘息组血清 IL-4 浓度高于非组(P<0.05)，非喘息组高于正常对照组(P<0.05)。RSV 肺炎组患儿血清 IL-4 浓度明显升高。见图 1。

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结果RSV 肺炎喘息组血清 IL-17 浓度（ 72.74±18.82pg/ml）与非喘（47.08±11.23pg/ml），正常对照组（ 33.58±7.34pg/ml）之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RSV 喘息组血清 IL-17 浓度非喘息组(P<0.05)，非喘息组高于正常对照组(P<0.05)。RSV炎喘息组患儿血清 IL-17 浓度明显升高。见图 2。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【参考文献】