瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中应激的影响

发布时间：2020-06-03 20:41

【摘要】：[目的]:观察瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉对小儿患者的麻醉诱导气管插管,手术刺激应激的影响及血流动力学的影响,且观察术后苏醒特点,为探寻更为合理和安全的麻醉方法。 [材料与方法]:小儿择期扁桃体、腺样体切除手术患者(5-10岁)30例,(ASA分级均为Ⅰ级)随机分为R组(患者行瑞芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉),F组(患者行芬太尼合并异丙酚全凭静脉麻醉),E组(安氟醚合并异丙酚静吸复合全身麻醉)每组10例。对比观察三组术前5min(T1),麻醉诱导气管插管后(T2),手术切除扁桃体,腺样体时(T3),手术结束拿出开口器后(T4)的血压,心率,SPO_2及内分泌激素皮质醇(Cos),促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化。三组还对比观察了停药至苏醒时间,苏醒情况(躁动,基本清醒,完全清醒)。 [结果]:R组T2,T3,T4点血压与T1点血压比较降低(P0.05),心率T2,T3与T1比较也降低(P0.05)。F组T3与T1比较血压略有升高(P0.05),T3,T4点与T1比较心率略有升高(P0.05)。E组T2,T3与T1比较血压升高(P0.05),E组在T2,T3,T4点与T1比较心率明显增高(P0.05)。R组T2与T1比较皮质醇无明显变化,T3,T4与T1比较略有下降(P0.05)。F组在T2时与T1比较皮质醇略有升高(P0.05),皮质醇T3点时恢复T1水平,T4点时反而下降(P0.05)。E组在T3,T4点中与T1比较皮质醇已下降(P0.05)。组间比较皮质醇各时间点各组无显著性差异(P0.05)。ACTH在R组T4点与T1比较下降(P0.05)。其他时间点与T1比较无显著性变化(P0.05)。E组,F组各时间点ACTH与术前T1点比较无显著性变化(P0.05)。组间比较,T4点时,R组比E组显著降低(P0.05)。其他无多大变化(P0.05)。R组麻醉苏醒时间(5.6±2.3min)与F组(14.2±5.7min),E组(23.1±9.6min)比较苏醒时间快且无躁动,苏醒质量高。但R组苏醒后疼痛明显。
【图文】：

各组各时间点血压变化(mulHg)

各组各时间点皮质醇的变化图(ng/耐)
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R726.1

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

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3 吴新民,叶铁虎,岳云,许幸,易杰,田芳玲;国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性的评价[J];中华麻醉学杂志;2003年04期

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本文编号：2695371