无支架腔镜下肾盂输尿管成形术治疗儿童UPJ0的临床效果观察

发布时间：2020-06-04 06:38

【摘要】：目的:探讨无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法:收集45例我院2015年7月-2016年4月因UPJO行无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术的患儿临床资料(无支架组)。以患儿的年龄、积水程度、术前有无临床症状为指标,用逐一配对方法选取45例本院前期或同期行腹腔镜下肾盂输尿管成形术置入双J管引流的病例(内引流组)、支架管外引流(外引流组)为对照,比较三组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率及远期随访情况。结果:无支架组与内引流组比较:无支架组术后平均住院时间高于内引流组[(8.64±3.13)d vs.(7.98±1.57)d,t=1.25,P=0.216],无支架组平均手术时间低于内引流组[(98.39±18.02)min vs.(101.07±23.98)min,t=-0.66,P=0.51],均无统计学差异;无支架组术后尿路感染发生率(3/45)低于内引流组(4/45),差别无统计学意义(x~2=0.155,P=0.500);无支架组术后血尿发生率(5/45)高于内引流管组(4/45),差别无统计学意义(x~2=0.123,P=0.500);无支架组术后尿外渗发生率(13/45)高于内引流管组(1/45),差别有统计学意义(x~2=12.18,P=0.000)。无支架组与外引流组比较:无支架组术后平均住院时间低于外引流组[(8.64±3.18)d vs.(8.71±1.64)d,t=-0.148,P=0.88],无支架组平均手术时间低于外引流组[(98.39±18.02)min vs.(107.00±25.33)min,t=-1.97,P=0.06],均无统计学差异;无支架组术后尿路感染发生率(3/45)与外引流组(3/45)无差异;无支架组术后血尿发生率(5/45)低于外支架组(8/45),差别无统计学意义(x~2=0.809,P=0.275);无支架组术后尿外渗发生率(13/45)高于外支架组(1/45),差别有统计学意义(x~2=12.18,P=0.000)。访远期随访患儿均无临床症状、肾盂积水有不同程度缓解。结论:无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗儿童UPJO可能会增加术后尿外渗并发症发生率,但不影响远期疗效。
【图文】：

图 1.游离肾盂输尿管连接处Fig1:The renal pelvis and theproximal ureter were grasped fromthe posterior peritoneal incision.图 2.修剪肾盂Fig2:Rescet the pelvis .

图 1.游离肾盂输尿管连接处Fig1:The renal pelvis and theproximal ureter were grasped fromthe posterior peritoneal incision.图 2.修剪肾盂Fig2:Rescet the pelvis .
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.9

【参考文献】