单臂外固定器固定在儿童胫腓骨干骨折中的应用

发布时间：2020-06-07 14:16

【摘要】：目的:探讨单臂外固定器固定在治疗儿童胫腓骨干骨折的应用及其并发症的防治,提高对儿童胫腓骨干骨折治疗的认识。 方法:回顾性分析我院自2006年3月-2010年2月采用单臂外固定器固定治疗的儿童胫骨或胫腓骨干骨折39例,其中男29例,女10例。年龄2-14岁,平均年龄6岁5月。39例均伴有骨折处局部软组织明显肿胀,其中21例软组织损伤较严重(占总例数的54.8%)。病情危重2例。骨折类型:横行骨折8例,斜型骨折12例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折18例;其中胫腓骨下段骨折30例,中段骨折7例,上段骨折2例;开放性骨折8例。行小切口切开复位12例。腓骨进行复位固定的5例。术后注意针道护理,并早期进行负重活动和膝、踝关节功能锻炼。 结果:39例获得随访,获得随访时间11月-34月,平均23.6个月。39例均未见骨折不愈合及畸形愈合,按照Paley骨折愈合标准评分:优26例(骨折愈合,无复发感染,局部畸形7°,肢体不等长2.5cm),良10例(骨折愈合,再加上述后3项的任意2项),中3例(骨折愈合,再加上述后3项者的任1项),差0例(骨折未愈合或再骨折,或以上后3项均不满意),优良率92.3%。其中发生延迟愈合4例,有2例针道感染(无深部感染及螺钉松动),1例有1枚螺钉部分断裂。术后膝、踝功能未受影响,无肌萎缩。4例行超踝关节固定患儿术后踝关节功能受限,在医生指导下行踝关节活动训练后,踝关节功能基本恢复。 结论:采用单臂外固定器固定治疗儿童胫腓骨干骨折是一种相对安全、简便、快速的治疗方法,其具有皮肤切口小,软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,并能提供牢固固定等优点,符合生物学固定(biological osteosynthesis,BO)理论,且骨折临床愈合快,住院时间短,并允许早期关节活动及负重练习,减少了关节功能障碍的发生,并发症的发生也在可控制范围之内。单臂外固定器的优良设计使其适用于几乎所有类型的儿童胫腓骨干骨折,尤其是合并严重软组织损伤修复后需长期换药或合并血管、神经损伤者,但对于合并有严重骨质疏松、广泛皮肤病变,及因为年龄或其他因素不能配合术后管理的患儿应慎用。
【图文】：

工具及组件Fig.1ToolsandComponents

术前定位Fig.2Preoperativeposition
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R726.8

【参考文献】

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本文编号：2701547