台北地区204例小儿反复呼吸道感染非急性感染期中医证型特点分析

发布时间：2020-06-08 20:47

【摘要】： 目的小儿反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection，RRTI)，简称复感儿，是儿童时期常见病之一，其特点是反复发作，病程迁延，严重影响患儿生长发育。现代医学对小儿反复呼吸道感染的主要发病机制是各种原因导致免疫功能低下及营养物质缺乏，治疗上，以免疫调节剂及补充营养物质的方法为主。根据小儿的生理病理特点，中医对本病进行了大量研究，在病因病机和预防治疗方面取得了许多进展，在辨证分型特点方面，由于地域性的差异，各地对RRTI的辨证分型有不同认识，目前相关报道多限于临床和实验研究，缺乏辨证分型规律的大样本调查研究，本研究根据文献报导，结合导师前期研究，参考台北地区的地理特性，以小儿生理特点脾肺肾虚来作为主证型的研究，台湾地区地处北回归线两侧，，为亚热带地区，属岭南医学范围，因此参考岭南地区特点，以挟湿、挟滞、挟热、挟痰作为兼证的研究。本研究通过对台北地区204例小儿反复呼吸道感染非急性期临床表现的观察，研究探讨台北地区小儿RRTI非急性感染期的中医辨证分型特点，为进一步规范其临床诊疗、提高防治水平提供临床依据。方法使用横断面调查方法．调查台北地区小儿RRTI非急性感染期的中医证型特点。 1文献检索，查阅相关文献，归纳小儿RRTI发病因素 2制定调查表，包含姓名、年龄、日期、性别、病史、居住地址、病史提供人姓名、联络电话、纳入标准、排除标准、中医证型分型标准 3培训参与调查人员(皆为台北地区执业中医师)，且事先学习、正确掌握统一的诊断及辨证标准、纳入标准、排除标准。 4填写调查表，针对台北地区小儿RRTI非急性感染期的患儿。由熟悉患儿病情的亲属提供资料填写，再由专职医师确认诊断辨证。结果通过以上的描述性分析显示，本地区的复感儿在疾病的非急性感染期，均有不同程度的正虚表现，其中以肺气虚为主有83例，占40.69％，其次依次为肺阴虚31例，占15.20％，及脾气虚28例，占13.73％。同时有部分病例在正虚的基础上，有不同程度的兼挟症状，兼挟病例共79例，占总病例的38.73％，主要的兼挟证为挟热59例，占兼挟总例数的74.68％，挟痰60例，占兼挟总例数的75.95％。说明肺气虚、肺阴虚、脾气虚是台北地区复感儿的常见证型，兼挟证以挟热、挟痰为主，其主要病位可能在于脾肺，与国内多数文献研究结果一致。结论(1)台北地区复感儿的中医证型特点以肺气虚为主，其次为肺阴虚、脾气虚(2)主要的兼挟症为挟热、挟痰。(3)影响台北地区RRTI非急性感染期证型特点的因素，可能是台北地区特殊的盆地地理环境，多变炎热的气候，不良的生活饮食习惯以及滥用抗生素所造成的。从一侧面直接证实导师李宜瑞关于RRTI的证型有其地域特点，观点符合中医天人相应学说。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R272

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