HCA与足月儿HIE、NPM发生情况的相关性研究

发布时间：2020-06-09 01:24

【摘要】：目的1.通过回顾性研究分析诊断为组织型绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的产妇产前感染指标的变化及不同程度HCA产妇产前感染指标有无差异;2.分析HCA与新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎的发病有无相关性及不同程度HCA导致的新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎发病有无差异。综合以上来探究新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎的病因,为缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎的一级预防提供理论基础。方法在延安大学附属医院病理科查阅2014年6月至2018年6月由延安大学附属医院产科送检胎盘的所有病理检查结果,根据胎盘病检结果收集胎盘病检检出有绒毛膜羊膜炎者和胎盘病检未见异常者。胎盘病检检出绒毛膜羊膜炎共收集到病例254例,纳入研究范围的有56例为本次研究的研究组;胎盘病检未见异常者共收集到病例116例,纳入研究范围的共60例为本次研究的对照组。分别收集两组产妇年龄、孕周、胎膜早破发生情况、产前白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(absolute neutrophil count,ANC)、超敏-C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及体温;收集新生儿一般资料(胎心情况、羊水情况、出生体重、胎龄、性别、分娩方式、1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分),以及新生儿所患的神经系统疾病(新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎),比较1.研究组和对照组产妇产前WBC、ANC、hs-CRP、CRP及体温有无差异并比较以上指标在不同程度HCA时的变化;2.分析组织型绒毛膜羊膜炎与新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎发生情况有无相关性;3.比较不同程度HCA与新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎发生有无差异。结果1.研究组产妇产前WBC、ANC、hs-CRP、CRP及体温与对照组比较有差异,p0.05;其中体温在中-重度组HCA与轻度组HCA之间比较无差异(p0.05),WBC、ANC、hs-CRP、CRP在两组间比较有差异,差异有统计学意义(p0.05)。2.研究组与对照组中新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎的发生率比较差异有统计学意义(p0.05),且研究组中缺氧缺血性脑病和化脓性脑膜炎的发生率高于对照组。3.不同程度HCA之间新生儿缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎发生率比较差异有统计学意义(p0.05),随着HCA严重程度增加,两种疾病的发生率也增加。结论1.诊断为HCA的产妇产前感染指标高于无HCA者,且HCA的产妇产前除体温外其余指标均随感染加重而升高。提示临床医师需加强对孕晚期感染指标的关注,降低孕晚期感染的漏诊率;2.HCA与新生儿缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎的发生有关,会导致缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎发生率增加;3.随HCA炎症程度加重,缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎发生率也增加,提示临床医师早诊断,早治疗,减轻感染对脑组织的损伤。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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本文编号：2703959