新生儿大肠埃希菌败血症耐药性及抗生素治疗分析

发布时间：2020-06-12 08:44

【摘要】：目的:分析新生儿大肠埃希菌败血症的药物敏感特点,为选择抗生素提供依据。方法:选取重庆医科大学附属儿童医院2011年1月至2018年9月血培养确诊为大肠埃希菌败血症的152例新生儿药敏结果进行回顾性分析。根据败血症发生时间分早发组(≤3 d)及晚发组(3 d);据是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分ESBLs(+)组与ESBLs(-)组;据胎龄(GA)分早产儿组(GA37周)与足月儿组(GA≥37周)。结果:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率:晚发组67/129(52.0%)高于早发组11/23(47.8%),两组比较差异无统计学意义(p0.05);早产儿组38/54(70.4%)高于足月儿组40/98(40.8%),差异有统计学意义(p0.05)。2011-2014年未检出多重耐药大肠埃希菌,2015、2016、2017、2018年分别检出2株、3株、1株、3株。大肠埃希菌对β-内酰胺类尤其头孢菌素类耐药率较高,对含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类耐药率较低(4.9%~17.1%),对阿米卡星耐药率为0。ESBLs(+)菌株对多类型抗生素耐药率高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(p0.05)。结论:早产儿ESBLs阳性率更高,多重耐药大肠埃希菌增加;新生儿大肠埃希菌败血症尤其是ESBLs(+)菌株感染,可首选含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类抗菌药。
【图文】：

大肠埃希菌,足月儿

图 1-1 2011~2018 年大肠埃希菌及 ESBLs 分布Fig.1 Distribution of Escherichia coli and ESBLs from 2011 to 2018.2 ESBLs（+）菌株分布特点早发组 23 例，其中 ESBLs（+）11 例（47.8%），晚发组 129 例，其中 ESB+）67 例（52.0%），组间差异无统计学差异（χ2=0.132，p>0.05）。早产儿组，其中 ESBL（+）38 例（70.4%），足月儿组 98 例，其中 ESBLs（+）40 例（40.8%产儿组 ESBLs（+）检出率显著高于足月儿组，差异有统计学意义（p<0.05龄<32 周、32 周～37 周、≥37 周新生儿 ESBLs（+）检出率分别为 100%、601%，组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。.3 ESBLs（+）多重耐药菌株分布多重耐药菌株在 2011~2014 年未发现，2015~2018 年分别检出 2 株、3 株
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.131

【参考文献】