早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素初步探讨

发布时间：2020-06-17 01:45

【摘要】：目的：探讨早产儿喂养不耐受临床特征及影响因素,为预防早产儿喂养不耐受提供临床依据。方法：选择2007年1月-2009年12月入住新疆医科大学第一附属医院新生儿科1159例早产儿进行回顾性病例分析。按年份分层抽样后依照纳入及排除标准得到716例研究对象。对其临床特征进行统计描述,推断及Logistic回归分析其影响因素。结果：①早产儿喂养不耐受发生率为27.6%,其中极低出生体重儿高达76.4%；临床表现以单纯胃潴留发生率最高(47.2%)。②早产儿喂养不耐受主要发生在生后及喂养后3天以内。③与喂养耐受组相比,早产儿喂养不耐受在胎龄(t=-6.299,P0.05)、出生体重(t=-8.892,P0.05)间分布有统计学差异,而在性别(χ2=0.128,P=0.720),孕母年龄(t=0.795,P=0.427)、民族(χ2=1.318,P=0.858)间分布无统计学差异。随着胎龄的增大,出生体重的增加,早产儿喂养不耐受发生率降低,呈剂量反应关系。④二分类Logistic回归分析示出生体重(β=-0.011,P0.05,Exp (β)=0.979)是早产儿喂养不耐受保护因素；开奶时间(β=0.149,P0.05,Exp (β)=1.160)、开始排便时间(β=0.019,P0.05,Exp (β)=1.020)、早产儿疾病(β=0.229,P0.05,Exp (β)=1.257)及呼吸机使用(β=1.319,P0.05,Exp (β)=3.739)是早产儿喂养不耐受危险因素。结论：早产儿喂养不耐受是一临床症候群,其发生率高,主要发生在生后及喂养后3天以内,临床表现多样,出生体重为保护性因素,开奶时间,开始排便时间,早产儿疾病及呼吸机使用为危险因素,需积极预防及干预。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R722.6
【图文】：

母一般情况母年龄(29.0士5.2)岁。妊娠及分娩前无合并症者492例，合并其他疾病的，其中合并消化系统疾病者38例(肝内胆汁淤积症18例，消化道感染7例，例);妊娠期贫血、产前及分娩过程中大出血者19例;妊娠期合并高血压疾2例(单纯妊高症59例，合并子病及子痈前期的83例);合并其他疾病者25l)。产儿疾病单纯早产儿入院者336例，入院后明确诊断新生儿呼吸窘迫综合症者101入性肺炎者15例，宫内感染性肺炎者12例，出生时合并窒息者144例(重度例)，合并病理性黄疽者36例。合并其他72例(见图2)。需呼吸机支持治疗。

以单纯早产儿入院者336例，入院后明确诊断新生儿呼吸窘迫综合症者101例，吸入性肺炎者15例，宫内感染性肺炎者12例，出生时合并窒息者144例(重度窒息60例)，合并病理性黄疽者36例。合并其他72例(见图2)。需呼吸机支持治疗者95例。333，5司司 1119.8%%% 222.7%%% 6668.7%%%圈无.消化性疾病口失血性疾病口高血压疾病.其他图1孕母疾病分布

【参考文献】

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本文编号：2716897