止咳平喘方治疗小儿喘息性支气管炎（热哮证）的临床研究

发布时间：2020-06-17 10:28

【摘要】：目的:1、用止咳平喘方联合常规西药治疗小儿喘支并与常规西药进行对比。2、止咳平喘方使用化痰止咳、宣降平喘之法治疗小儿喘支。3、研究止咳平喘方对于小儿热哮证的影响。方法:选取深圳市宝安中医院(集团)儿科住院部收治的喘支患儿60例,分组以随机数字表法进行,分为治疗组和对照组各30例。实验方案为对照组患儿采取西医常规抗感染、止咳、平喘等基本治疗,治疗组患儿在西医基本治疗上加用止咳平喘方口服。7天的观察后,进行疗效评价。按照症候量表观察临床症状,计算治疗前后中医症候体征积分,比较临床疗效;检测两组治疗前后血清白细胞、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值等水平并比较二者的差异;ELISA法检测两组治疗前后IL-6、TNF-α、IgE等水平并比较二者的差异。实验数据结果,使用统计软件SPSS17.0进行统计、结果分析、处理。成果:1、症候积分分析:实验数据分析、统计结果显示,治疗前两组患儿主要症状体征(即喘憋、咳嗽、咳痰、鼻煽、紫绀、喘鸣音)及次要症状(即发热、精神、面色、鼻塞流涕、口渴、出汗、恶心呕吐、食欲食量、咽喉、大便、小便、舌象、脉象或指纹)的中医症候总积分上无统计学差异(P0.05),治疗后两组患儿主要症状体征(喘憋、咳嗽、咳痰、鼻煽、紫绀、喘鸣音)的中医症候积分结果为P0.05,表示两组治疗结果有显著性差异,治疗后治疗组的症候总积分小于对照组,说明止咳平喘方改善小儿喘息性支气管的症候的效果优于单纯西药治疗。同时,对主要症状进行治疗后组间比较发现,P0.05,治疗后两组的主要证候积分具有可比性,治疗组的改善疗效明显优于对照组。因此可知,止咳平喘方改善喘支症状体征的疗效,尤其是主要症状,明显优于对照组。2、血常规分析:两组血分析报告结果进行比较,发现白细胞计数、中性粒细胞比率治疗前组间比较P0.05,治疗后组间比较P0.05,说明治疗组白细胞、中性粒细胞数量或比率经治疗下降幅度大于对照组;淋巴细胞比率方面,治疗前组间比较P0.05,治疗后组间比较P0.05,说明治疗前后治疗组与对照组淋巴细胞比率未见明显差异。3、相关炎症因子分析:炎症指标方面,治疗组患儿经治疗后血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.01),提示对比西药常规治疗,止咳平喘方联合西药常规治疗可有效降低机体内IL-6及TNF-α等促炎症细胞因子水平,从而减轻气道慢性炎症反应,这也是止咳平喘方改善喘息性支气管炎患儿临床症状及临床疗效的重要可能机制之一。治疗组患儿经治疗后血清IgE水平显著低于对照组(P0.01),与西医常规治疗相对比,止咳平喘方联合西医常规治疗可有效降低机体内Ig E水平,从而有效缓解哮喘症状。4、临床疗效比较:最终参与并完成实验的患儿共有60例,其中对照组30例,临床痊愈者1例,显效23例,有效6例,愈显率93.3%;治疗组同样30例,临床痊愈者10例,显效18例,有效2例,愈显率80%。两组的疗效对比,P0.05,具有显著性差异,说明止咳平喘方改善小儿喘息性支气管的效果显著优于单纯西药治疗。结论:1、用止咳平喘方联合常规西药治疗小儿喘支的疗效显著优于常规西药治疗,尤其在于缓解主要症状憋闷、咳痰、咳嗽、喘鸣音上疗效显著,并能够显著减短憋闷、咳痰缓解时间。2、化痰止咳、宣降平喘之法是止咳平喘方核心治法,应用于临床治疗小儿喘支疗效确切。3、止咳平喘方主要针对治疗小儿喘支的热哮证,临床应用需准确辨证。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R272

【参考文献】