桂西地区哮喘儿童肺功能检测的临床分析

发布时间：2020-06-27 20:26

【摘要】：目的:1.分析桂西地区哮喘儿童肺功能检测指标的特点,寻找评估病情的敏感指标。2.分析桂西地区哮喘儿童各期肺功能损害程度分布情况,评定哮喘儿童病情变化与肺功能损害严重程度、肺功能指标的关系。3.探讨桂西地区哮喘儿童的流量容积环形态特点及意义。方法:2016年6月~2017年12月来我院就诊哮喘患儿中,选取家庭常住桂西地区患儿192例,其中5岁以下组105例,5岁以上组87例,根据病情分为急性发作期组、慢性持续期组与临床缓解期组。选取同期来自桂西地区在我院健康体检的70例儿童作为对照组,其中,5岁以下组40例,5岁以上组30例。采用德国JAGER公司MS-PAED肺功能仪,5岁以下组行潮气呼吸肺功能检测,5岁以上组行肺通气功能检查。结果:潮气呼吸肺功能检测结果(1)与对照组相比:哮喘各期TPTEF/TE、VPTEF/VE、VT/kg、Ti/Te、TEF25、TEF50均降低;(2)与临床缓解期相比:急性发作期及慢性持续期TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF25均降低;(3)急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的肺功能损害程度分布有差异;(4)哮喘患儿潮气呼吸流速容量环(TBFV环)形态变化:肺功能正常的哮喘患儿TBFV环接近于椭圆形,肺功能异常的哮喘患儿环呈矮胖型,阻塞越严重,呼气下降支斜率越大。常规通气肺功能检测结果(1)与对照组相比:各期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF降低;(2)与临床缓解期相比:急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF均降低;(3)急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的肺功能损害程度分布有显著性差异;(4)急性发作期、慢性持续期大气道参数中异常率最高的是FEV1、FEV1/FVC,小气道参数以FEF50、FEF75损害为主,临床缓解期大气道参数大多恢复正常,小气道功能仍有不同程度异常;(5)哮喘患儿最大呼气流量容积环(MEFV环)表现呼气相下降支向横轴凹陷。结论:1.桂西地区哮喘儿童潮气呼吸肺功能检测中TPTEF/TE、VPTEF/VE、VT/kg、Ti/Te、TEF25、TEF50及肺通气肺功能检测中FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25是反映病情的敏感指标。2.潮气呼吸中TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF25、TEF50及肺通气中FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25反映小气道阻塞的重要指标,潮气呼吸中VT/kg、PTEF及肺通气中FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF是反映大气道阻塞的指标。流量容积环对气道阻塞情况的判断有一定意义。桂西地区哮喘患儿存在以小呼吸道阻塞为主的大小呼吸道功能障碍。3.临床缓解期部分患儿小呼吸道功能障碍仍然存在,提示临床症状缓解并不代表小气道功能完全恢复,哮喘患儿需坚持长期规范化治疗。
【学位授予单位】：右江民族医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6
【图文】：

表 3 观察组急性发作期、慢性持续期、临床缓解期肺功能损害程度分布情况Table 3 The degree of lung function damage distribution of the observation group in acutduration and clinical remission异常率（%） 轻度阻塞（%） 中度阻塞（%） 重度阻塞（%）急性发作期 94.00 12.00 34.00 48.00慢性持续期 100.00 13.33 46.66 40.00临床缓解期 48.00 24.00 20.00 4.002.3 哮喘患儿 TBFV 环形态学的变化对照组 TBFV 环表现为近似椭圆形。急性发作期、慢性持续期 TBFV 环同的阻塞性通气功能障碍图形最多见,呈现用力呼气的曲线图形,呼气相升提前,下降支斜率增加；且与对照组比较,阻塞越严重,TBFV 环呼气下降支至出现向内凹陷。临床缓解期 TBFV 环高峰后移,环增宽,呼气降支斜率减小

表 3 观察组急性发作期、慢性持续期、临床缓解期肺功能损害程度分布情况Table 3 The degree of lung function damage distribution of the observation group in acutduration and clinical remission异常率（%） 轻度阻塞（%） 中度阻塞（%） 重度阻塞（%）急性发作期 94.00 12.00 34.00 48.00慢性持续期 100.00 13.33 46.66 40.00临床缓解期 48.00 24.00 20.00 4.002.3 哮喘患儿 TBFV 环形态学的变化对照组 TBFV 环表现为近似椭圆形。急性发作期、慢性持续期 TBFV 环同的阻塞性通气功能障碍图形最多见,呈现用力呼气的曲线图形,呼气相升提前,下降支斜率增加；且与对照组比较,阻塞越严重,TBFV 环呼气下降支至出现向内凹陷。临床缓解期 TBFV 环高峰后移,环增宽,呼气降支斜率减小

【参考文献】

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本文编号：2732061