小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的影像学与病理学对比研究

发布时间：2020-07-11 11:02

【摘要】：一、小儿先天性心脏病重度肺动脉高压术中肺活检及正常尸检肺组织肺小动脉的对比测量分析 对小儿先天性心脏病重度肺动脉高压的术中肺活检标本，及非心血管疾病死亡婴幼儿的尸检肺组织进行显微图像分析，以区别肺动脉高压引起的肺小动脉病变与正常发育的肺小动脉。 方法：选取合并重度肺动脉高压左向右分流型先天性心脏病患儿38例，于矫治手术中取肺活检。另取非心血管疾病死亡婴幼儿尸检肺组织10例。标本经中性福尔马林固定，常规石蜡制片，染苏木素—伊红、Weigert弹力纤维+van Gieson染色。光镜下观察，依据Heath-Edwards的六级分级标准分级。以BHEC显微-微机彩色图像分析仪(北京慧中公司)，取弹力纤维+van Gieson染色切片测量肺小动脉内径、外径、管腔面积、血管截面积，切片总面积(mm~2)，光镜下计数全片肌性动脉，计算：1肺小动脉平均中膜厚度百分比(％MT)，公式为％MT=[(外径—内径)／外径]×100％；2肺小动脉平均中膜面积百分比(％MS)，公式为％MS=[(血管截面积—管腔面积)／血管截面积)×100％；3肺小动脉密度(／cm~2)，公式为肺小动脉密度(APSC)=(全片肌性动脉数／切片总面积)×100。 结果：①肺活检组，肺小动脉病变Ⅰ级31例，Ⅱ级3例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。光镜观察，部分病例存在慢性支气管炎，肺间质炎，细支气管痉挛，管腔狭窄，陈旧性血栓和轻度肺气肿。
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2000
【分类号】：R726.5
【图文】：

光镜下依据Hehat和Edwards的六级标准分级。I级31例，尹见肺微细动脉肌性化，肌性动脉增生，肺细小动脉中膜肌性肥厚，部分呈收缩或痉挛状态(图1.1);H级3例，除I级病变外，出现内膜细胞性增生(图1.2);m级3例，可见内膜纤维化，造成部分动脉管腔狭窄或阻塞(图1.3);W级1例，以出现丛样病变为特征(图1.4)。肺活检组2例因取材欠佳，未作图像分析。由于肺小动脉中膜厚度出生后4个月才减低至成人水平，因此，对照组内小于4

肺小动脉肌层增厚，内膜细胞性增生H(.E.染色，X200)

肺活检如与对照组图像分析参数比较

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 潘世伟,萧明第,刘迎龙,凌坚,谢若兰,郑宏,戴汝平;选择性肺动脉造影评价先天性心脏病肺动脉高压的初步分析[J];中华心血管病杂志;1997年01期

2 潘世伟,萧明弟,刘迎龙,张露沙,徐琼芝,赫晓丽;前列腺素E_1治疗先心病并肺动脉高压[J];中华胸心血管外科杂志;1998年03期

3 潘世伟,萧明第,刘迎龙,胡盛寿,史容芳,刘秀杰,余坚芳,李胜庭,田月琴;核素肺灌注显像评价先天性心脏病合并肺动脉高压的初步分析研究[J];中华外科杂志;1998年03期

本文编号：2750317