新生儿阑尾炎2例报告并文献复习

发布时间：2020-07-13 14:02

【摘要】：目的:探讨新生儿阑尾炎的临床特点,提高临床诊治率和改善预后。方法:总结分析我院2例新生儿阑尾炎,并结合全国1980-2018.09期间主要中文数据库中收录的新生儿阑尾炎321例进行文献复习。结果:包括本文报道的2例,国内共报道323例新生儿阑尾炎,早产儿43例(23.0%),男女比为2.3:1,主要临床表现为发热、腹胀、呕吐、拒乳及反应差,查体以腹部压痛、腹胀、肠鸣音改变为主,初始诊断新生儿阑尾炎仅61例(18.9%),腹部彩超中可见阑尾及其周围病变、右下腹包块、腹腔积液,分别占26.9%、25.6%、19.9%;304例(94.1%)行手术治疗,89.9%治愈,3.3%好转,6.8%死亡。结论:新生儿阑尾炎缺乏特异的症状和体征,早期诊断困难,腹部彩超改变较为特异。因此,我们需通过对临床症状及影像学的综合分析,从而早期诊断,及时手术治疗,降低新生儿阑尾炎的病死率。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.1
【图文】：

临床表现,腹腔积液,手术治疗,阳性率

NEC）等（图 3）。实验室检查中血常规可见白细胞及 CRP 增高，血培养阳性率较低，仅 20%（图 4），而腹腔积液培养 28 例，阳性率 92.9%，其中 15 例为大肠杆菌，5 例为阴沟杆菌（图 5）。腹部彩超可提示阑尾肿大增粗及周围病变（26.9%）、右下腹包块（25.6%）、腹腔积液（19.9%）（图 6）。腹片检查可见膈下游离气体、肠梗阻、小肠胀气扩张（图 7）。全国文献报道 94.1%行手术治疗，治愈率 89.9%，我院 2 例均行手术治疗，治愈出院（表 2）。表 1 新生儿阑尾炎一般资料Tab 1 General information of neonatal appendicitis一般资料数据 (n %)胎龄 n=187 足月儿 144（77.0）早产儿 43（23.0）性别 n=321 男 224（69.8）女 97（30.2）

图 2 新生儿阑尾炎腹部查体（n=323）Fig 2 Abdominal examination of neonatal appendicitis (n=323)图 3 新生儿阑尾炎初始诊断（n=323）Fig 3 The initial diagnosis of neonatal appendicitis (n=323)

培养情况,腹腔积液,情况

图 3 新生儿阑尾炎初始诊断（n=323）Fig 3 The initial diagnosis of neonatal appendicitis (n=323)图 4 新生儿阑尾炎血培养情况（n=25）Fig 4 Blood culture of neonatal appendicitis（n=25）图 5 新生儿阑尾炎腹腔积液培养情况（n=2Fig 5 Peritoneal effusion culture of neonappendicitis （n=28）

【参考文献】