儿童注意缺陷多动障碍的睡眠特征研究

发布时间：2020-07-15 20:55

【摘要】：目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)症状与睡眠问题的相关性。并通过多导睡眠监测( Polysomnography)进一步探讨ADHD儿童睡眠结构的改变,从而从主观和客观两个方面更加全面的揭示ADHD儿童的睡眠特征。 方法:采用整群随机抽样的方法,抽取广州市5所小学的一至六年级共3463名学生,采用Conners简明症状问卷(Conners Abbreviated Symptom Questionnaire, ASQ)及香港中文大学定式化睡眠问卷进行问卷调查,共发放问卷3463份,回收3346份(96.6%),再剔除调查中提示有明显其他精神疾病及躯体疾病的问卷及数据缺失30%的无效卷后获得有效问卷3252份,有效率93.9%。根据ASQ≥15分与否,将所有被试儿童分为注意缺陷多动症状组(130名)及非注意缺陷多动症状组(3122名)。根据知情同意的原则,严格按照入组及排除标准在我院门诊及以上小学选取40名志愿者(ADHD儿童20名,健康对照儿童20名)进行SNAP-IV教师和家长评定量表调查及一整夜的多导睡眠监测。 结果: 3252名儿童中,ASQ≥15分者130人(4.0%),儿童平均夜间睡眠时间为9.12±0.63小时。组间比较显示:注意缺陷多动症状组在男生性别比例(χ~2 =4.439, P0.05)、入睡时间(χ~2 =24.733, P0.01)、日间嗜睡(Z=-6.170, P0.01)、打鼾(χ~2 =17.954, P0.01)及夜惊(χ~2 =47.426, P0.01)的发生率上都高于非注意缺陷多动症状组,夜间睡眠总时间短于非注意缺陷多动症状组(t=-3.760, P0.01)。相关分析显示儿童ASQ得分与夜间睡眠时间呈负相关(r =-0.080, P0.01),与入睡时间(r =0.138, P0.01)、日间嗜睡(r =0.230, P0.01)、打鼾(r =0.150, P0.01)、夜惊(r=0.119, P0.01)及梦游(r=0.044, P0.05)等呈正相关。进一步Logistic回归分析显示ASQ得分的相关因素依次是日间嗜睡、入睡时间、夜间睡眠总时间、性别比例、打鼾和夜惊。其中,夜间睡眠总时间越短、入睡时间越长,男性比例越高,日间嗜睡、打鼾及夜惊问题越严重,ASQ得分就越高。40名志愿者(20名ADHD儿童,20名健康对照)进行的多导睡眠监测显示: ADHD组儿童在睡眠期时间(t=2.288, P0.05)、总睡眠时间(t=2.759, P0.01)、非快速眼动睡眠Ⅱ期(t=2.492, P0.05)及快速眼动睡眠(t=2.132, P0.05)上都少于健康对照组,在觉醒时间(t=-2.300, P0.05)上长于健康对照组,睡眠效率降低(Z=-2.208, P0.05)。 结论:存在注意缺陷多动症状的儿童常伴有明显的睡眠问题,且这些注意缺陷多动症状与其睡眠问题存在明显的关联,ADHD儿童的睡眠结构存在着一些改变。
【学位授予单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.94

【参考文献】

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本文编号：2756999