小儿病毒性肺炎证候学及开肺化痰解毒法对Fas表达影响的研究

发布时间：2020-07-16 21:59

【摘要】： 目的临床部分：对西医诊断为病毒性肺炎的患儿进行中医证候学研究，通过对临床表现与各证型之间关系的统计学处理，建立判别函数协助辨证分型，为本病辨证论治规范化提供依据。实验部分：通过对治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效中药制剂清肺口服液对腺病毒3I、7b型攻击后人胚肺成纤维细胞中FAS表达影响的研究，探讨开肺化痰解毒法治疗小儿病毒性肺炎的分子学机理。方法临床部分：在南京、天津、长沙等地对6月至6岁的病毒性肺炎患儿进行证候学观察，填写“小儿病毒性肺炎临床研究报告表”，对所收集资料进行统计学分析。实验部分：用3I、7b型腺病毒攻击人胚肺成纤维细胞后，分别加入清肺口服液含药血清及利巴韦林注射液，用流式细胞仪检测各组细胞FAS蛋白的表达。结果临床部分：各证型之间在发热、咯痰痰鸣、气促、鼻煽、肺部听诊、恶寒、面色、精神、汗、咽红、扁桃体、指纹脉象、舌质、舌苔的各类型构成比上有显著性差异；在咳嗽、鼻塞流涕、食欲、恶心呕吐、大便、小便及病毒检出类型上无显著性差异。通过聚类、因子、判别分析建立小儿病毒性肺炎的辨证分型判别函数：风寒袭肺证：Y=-17.237+0.560热度+1.003扁桃体-3.210主_1-5.230主_2-1.721主_3-0.475次_1+1.332次_2+1.603次_3-0.602次_4-1.007次_5 风热犯肺证：Y=-4.830+1.054热度+0.858扁桃体-2.183主_1-0.837主_2 小夕“呀弃性肺炎公眨勺阵学及开肺化习忆月阵月卜翻卜对FaS月民三冬影响的月开究一0 .1 27主。+0.173次1+0.740次2+0.381次3一0.198次。+0.495次5 痰热闭肺证:Y二一3.525+0.905热度+1 .015扁桃体一0.472主l+0.311主2 +0 .481主3一0.088次1+0.016次2一0.230次3+0.053次4+0.221次5 肺脾气虚证:Y=一5.048+0.192热度+0.685扁桃体+0.524主1+2.719主2 一0.714主。+0.344次:+1.054次2+0.636次3+0.071次;+0.541次5 阴虚肺热证:Y=一9.483+0.128热度+0.396扁桃体+1.513主l+4.562主2 一0.798主3+1.659次1+1.195次2一0.446次3+0.037次厂0.289次5 实验部分:分别经31、7b型腺病毒攻击后，病毒组人胚肺成纤维细胞Fas(CD动的表达较正常组明显降低，含药血清组、利巴韦林组与病毒组比较FaS(CD95)的表达均明显升高，空白血清组与病毒组比较无显著性差异，含药血清组与利巴韦林组比较无显著性差异。腺病毒31型攻击后，含药血清组、利巴韦林组与正常细胞组比较有显著性差异。腺病毒7b型攻击后，含药血清组、利巴韦林组与正常细胞组比较无显著性差异。结论临床部分:在小儿病毒性肺炎的临床辨证中，要重视对发热、咯痰痰鸣、气促、鼻煽、肺部听诊、恶寒、面色、精神、汗、咽红、扁桃体、指纹脉象、舌质、舌苔等对辨证分型价值较大的指标进行综合分析，增加辨证的准确性。在进行大规模的临床调查中，可通过小儿病毒性肺炎的辨证分型判别函数辅助判断，以减少辨证分型中主观因素的影响。实验部分:31、7b型腺病毒对人胚肺成纤维细胞FaS的表达有一定的影响，腺病毒可能通过此机制延长其在细胞内的存活时间，以利于自身复制。清肺口服液含 2甫京中医右穿大学协d七勺仑文小儿脚毒性肺义勺正月阵学及口卜肺下匕习忆月限月卜法对FaS月妞二冬形响的庵开究药血清对FaS的表达具有一定的调节作用，这一作用可能是其清除病毒在体内的感染，对机体起保护作用的机制之一。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R272.6

【参考文献】