婴幼儿毛细支气管炎中人博卡病毒感染状况及其临床特征分析

发布时间：2020-07-21 18:09

【摘要】：目的:了解婴幼儿毛细支气管炎人博卡病毒(HBoV)的感染状况,比较HBoV与呼吸道合胞病毒(RSV)单一检出的毛细支气管炎患儿的临床特征。方法:选择2015年01月至2016年12月甘肃省妇幼保健院儿童哮喘中心收治的396例毛细支气管炎患儿,采集纳入患儿住院当日鼻咽抽吸物标本2份,1份提取病毒核酸,采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBoV、RSV及其它常见6种呼吸道相关病毒,另1份行细菌及真菌培养,且采集相应患儿的血液标本进行肺炎支原体及肺炎衣原体抗体检测,了解兰州地区HBoV感染状况,比较单一HBoV感染与单一RSV感染毛细支气管炎患儿的临床特征,了解HBoV感染优势亚型。结果:396例标本中病毒检测阳性者212例,阳性检出率53.54%;HBoV及RSV检出阳性率分别为9.85%、24.49%;单纯HBoV感染29例,单纯RSV感染86例,5例为HBoV与RSV混合感染。39例HBoV感染患儿中男孩27例,男孩较女孩检出率高(P0.05)。HBoV阳性检出率在各年龄段患儿的差异有统计学意义(P0.05),6~12月龄阳性检出率最高;HBoV感染检出最高峰在2015年11月。与RSV感染相比,单一检出HBoV的毛细支气管炎患儿组更易出现呕吐、腹泻症状(P0.05),但气促、发绀、呼吸困难、低氧血症的临床症状发生率以及喘息时间、住院时间均低于RSV组(P0.05)。HBoV较RSV感染患儿胸片肺气肿影相对多见(P0.05);实质病变少见(P0.05);在兰州地区,于研究年份中,毛细支气管炎患儿以HBoV-1型感染为主,其次为HBoV-2型,HBoV-3、4型未检出。结论:HBoV是引起婴幼儿毛细支气管炎的病毒病原之一;HBoV全年均有检出,时间分布不均,以6-12月龄婴儿居多,男孩发病率高于女孩;单一检出HBoV的毛细支气管炎组和RSV组具有相似的临床特征、实验室及影像学改变,但HBoV感染患儿病情较RSV感染者轻;在兰州地区,小儿呼吸道分泌物标本中,HBoV-1型检出最多,其次为HBoV-2型,此次研究未检出HBoV-3型及HBoV-4型。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6
【图文】：

图 1 不同月份毛细支气管炎 HBoV 及 RSV 检出情况3 单一 HBoV 感染与单一 RSV 感染毛细支气管炎患儿临床资料比较HBoV 组更易出现呕吐、腹泻（P<0.05），但气促、发绀、呼吸困难、低氧血症（SPO2<90%）的发生率以及喘息时间、住院时间均低于 RSV 组（P<0.05）。采用改良的 Tal 评分法[29]（见表 12）评价 HBoV 单一感染组和 RSV 单一感染组毛细支气管炎疾病严重程度，结果表明 HBoV 组中、重度患儿比例低于 RSV 组（6.9% vs. 10.5%; P=0.012）。两组患儿在各实验室检查指标方面均无统计学差异（P>0.05） 与 RSV 感染相比，HBoV 单一感染组胸片肺气肿影多见（P<0.05）；实质病变（散在斑片状影）少见（P<0.05） 见表 13 表 12 改良的 Tal 评分标准

HBoVBlast比对图

HBoV测得株与标准株核苷酸序列同源性分析

【参考文献】

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本文编号：2764619