血常规指标对儿童炎症性肠病活动性判断的临床意义

发布时间：2020-07-30 02:02

【摘要】：目的:本研究探讨血常规指标对儿童炎症性肠病活动性判断的临床意义对象和方法:观察组选取2014年1月至2019年1月在吉林大学第一医院小儿消化科明确诊断为IBD(克罗恩病或溃疡性结肠炎),参照2010年中华医学会儿科学分会消化组儿童炎症性肠病诊断规范共识意见[9],根据临床、实验室检查、内镜、影像学检查及病理检查进行分析得出诊断,其临床资料完整、诊断明确,收集患儿的年龄、性别,疾病发作年龄和诊断时间,家族史及手术史等,还记录了免疫抑制剂、生物制剂治疗等治疗过程,并随访4-5年。另选取吉林大学第一医院健康体检31名儿童作为对照组。比较对照组和观察组外周血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)等与疾病活动度的关系,并对比其与血沉(ESR)、超敏C反应蛋白、内镜检查在评价疾病活动度的敏感性。统计学方法:对于计量资料采用平均数±标准差进行统计描述,对于服从正态分布的两组间比较采用t检验,对于不服从正态分布的两组间比较采用非参数检验(秩和检验);对于计数资料采用例数及百分比或频率进行统计描述,组间比较采用卡方检验。采用Spearman相关分析来探究血常规指标与hs-CRP、ESR与疾病状态的相关性。运用ROC曲线评价血常规指标在诊断炎症性肠病中的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC),计算各指标的敏感度、特异度。以P0.05作为差异具有统计学意义判定标准。结果:在活动期IBD患儿中,PLT计数和PCT水平较高,MPV及Hb水平低于健康和缓解期患儿。PLT和PCT与hs-CRP及ESR显著相关(P0.001),Hb疾病的活动度呈负相关(P0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)显示PLT计数是区分活动性IBD患儿的最佳指标(AUC0.843,敏感性76.67%,特异性80.65%P0.001),PCT作为标志物,AUC仅次于hs-CRP。结论:我们研究表明,IBD患儿活动期的PLT计数、PCT及白细胞水平较高,而MPV、Hb水平较低;Hb与IBD的严重程度呈负相关。即使在IBD活动期,也存在hs-CRP正常的患儿,PLT计数及PCT与hs-CRP和ESR呈正相关,PLT计数可以作为IBD患儿活动期的特异性和敏感性生物标志物,其敏感性优于hs-CRP;虽然PCT与PLT计数和MPV有关,它也可以作为确定活动期IBD特异性和敏感性备用生物标志物。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.7
【图文】：

血常规指标诊断炎症性肠病的ROC曲线

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本文编号：2774839