LMR和NLR对儿童过敏性紫癜肾损伤的临床预测价值

发布时间：2020-08-07 13:02

【摘要】：目的:探讨淋巴细胞和单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与中性粒细胞和淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)肾损伤的临床预测价值。方法:收集2012年1月至2017年12月间在延边大学附属医院儿科收治入院的HSP患儿195例,并按有无肾损伤分组,分析临床特征;以同时期同年龄段健康患儿120例为对照组,检测入院时血常规中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON),并计算LMR、NLR的值,通过ROC曲线分析LMR和NLR对HSP患儿肾损伤的临床预测价值。结果:1.195例HSP患儿平均年龄为6.8±2.4岁,发病年龄2-8岁有124例(64%),男女比例为1:1.14,平均住院天数为6.0±2.3天,春季发病最高;80例(41%)发病前1～3周有急性感染病史,其中上呼吸道感染67例(34.4%)。2.肾损组与非肾损组性别、民族、住院天数均无差异,肾损组平均年龄(7.9±2.6)岁较非肾组平均年龄(6.6±2.4)岁升高(P0.05),差异有统计学意义。3.HSP 组NEU、NLR 高于对照组(P0.05),LYM、LMR低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义,MON(P0.05)两组间差异无统计学意义。4.肾损伤组患儿NEU、MON、NLR均高于非肾损组(P0.05),LMR低于非肾损伤组(P0.05),LYM两组间无差异(P0.05)。ROC曲线分析结果表明,LMR曲线下面积(AUC)为0.701,当Cutoff=4.925时,敏感度为63.6%,特异度为80%;NLR的AUC为0.653,当Cutoff=2.247时,敏感性为69.1%,特异度为60.0%;MON 的 AUC=0.630,当 Cutoff=0.595,其特异度为 70.0%,敏感度为 58.8%;NEU的 AUC=0.617,当 Cutoff=7.365,其敏感度为 77.6%,特异度为 43.3%。结论:1.年龄可能是HSP患儿肾损伤的危险因素,年龄越大,肾脏越容易受累。2.结合临床表现,LMR、NLR对HSP肾损伤的临床诊断均有一定预测价值,两者较NEU、MON单个指标预测价值更高。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.5
【图文】：

为６．８±２．４岁。其中幼儿组（Ｓ３岁）共６例，学龄前组１２４例（３〈年龄￡７逡逑岁），学龄组６１例（７＜年龄￡１２岁），少儿组４例（１２＜年龄￡１４岁），３－１２逡逑岁为发病高峰，共１８９例（占９７％），见图１。肾损伤与非肾损伤患儿平逡逑均发病年龄相比较，Ｐ＜0．０５，差异有统计学意义，见表２。逡逑２％邋３％逡逑？逦＿幼儿组逡逑■学龄前佭逡逑

本文编号：2784035